有機(jī)磷農(nóng)藥中毒-資料下載頁(yè)
2024-12-31 17:21本頁(yè)面
【正文】 N2（肌肉型） 運(yùn)動(dòng)終板突觸前后膜 急救與處理 （四）急救復(fù)方制劑 —— 由 2種 不同作用特點(diǎn)的抗膽堿藥與 1種 作用較快、較強(qiáng)的復(fù)能劑組成。 ?解磷注射液： 含阿托品 3mg、 苯那辛 3mg、 氯磷定 400mg。 ?苯克磷注射液： 苯甲托品 開(kāi)馬君 雙復(fù)磷 急救與處理 三、對(duì)癥治療及防治并發(fā)癥 （治標(biāo)） 1 ． 急性呼吸衰竭或肺水腫 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死因主要是呼吸衰竭，可發(fā)生于中毒本身或解毒劑過(guò)量。 除解毒治療外，還須： ①及 時(shí)清 除分泌物， 保持呼吸道通暢； ② 正確氧療，機(jī)械通氣； ARDS： 呼氣末正壓通氣。 ③限制入量，加強(qiáng)利尿； ④糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。 急救與處理 “中間綜合征” （ IMS）的 防治 ① 充分認(rèn)識(shí)中間綜合征是提高搶救成功率的關(guān)鍵。 ② 對(duì)高?；颊邞?yīng)密切觀察是否出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白或紫紺、呼吸表淺等表現(xiàn)。 ③ 一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹建議采用突擊量氯磷定。 ④ 納洛酮對(duì)改善呼吸功能有顯著作用。 ⑤ 在綜合治療的同時(shí)， 及時(shí)行氣管插管，正確應(yīng)用機(jī)械通氣輔助呼吸是又一搶救成功的關(guān)鍵， 48～ 72h后可行氣管切開(kāi)。 急救與處理 2．心肌損害、心律失?；蛐奶E停 ①床邊心電監(jiān)護(hù) ②中毒性心肌損害 早期、大量、短程使用糖皮質(zhì)激素。 營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。 ③心律失常 抗心律失常藥物。 扭轉(zhuǎn)型室速 —— 首選異丙腎上腺素， 無(wú)效用臨時(shí)起搏超速抑制。 ④心跳驟停 立即 CPR，這些患者多無(wú)心肺疾患， 千萬(wàn)不要輕易放棄搶救。 急救與處理 3． 急性腦水腫 ① 脫水療法 20%甘露醇、利尿劑、 糖皮質(zhì)激素。 ②頭置冰袋降溫 ③保護(hù)腦細(xì)胞藥物 4． 并發(fā)感染 應(yīng)用抗生素。 5． 保護(hù)肝腎功能 急救與處理 6． 糾正嚴(yán)重酸中毒和電解質(zhì)失衡 7． 危重患者 —— 輸血。 8． 加強(qiáng)護(hù)理 密切觀察病情，防止病情反復(fù)或復(fù)發(fā)。重毒中毒者至少觀察 3～ 7天。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)理或主要環(huán)節(jié)及其抗毒措施 中毒主要環(huán)節(jié) 抗毒措施 抗毒劑 有機(jī)磷農(nóng)藥 ChE活力被抑 制（中毒酶） Ach大量蓄積 膽堿能受體 中毒癥狀： 毒蕈堿樣癥狀 煙堿樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 解毒 使中毒酶 活力重活化 抑制 Ach 合成或釋放 阻斷 Ach 對(duì)受體作用 解毒劑 （暫無(wú)） ChE重 活化劑 Ach合成或 釋放抑制劑 抗膽堿藥物 外周作用強(qiáng)的抗膽堿藥 膽堿酯酶重活化劑 中樞性抗膽堿藥 （暫無(wú)） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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