有機(jī)磷農(nóng)藥-資料下載頁
2025-01-01 14:27本頁面
【正文】 癥狀效果明顯，早期使用。時(shí)間不超過 72小時(shí)（因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥和血膽堿脂酶結(jié)合在 72小時(shí)之內(nèi)即可形成不能復(fù)活的“老化酶”） 36 阿托品 — 抗膽堿藥 — 起到阻斷乙酰 膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀， 對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。 37 阿托品： 其用量根據(jù)病情輕重及用藥后的效應(yīng)而定。同時(shí) 配伍膽堿酯酶復(fù)能劑，重復(fù)給藥，直至毒蕈堿癥 狀消失，達(dá)到阿托品化。 中毒救治 阿托品化： 口干，皮膚干燥，心率在 100次 /分左右，體 溫略高 ℃ ， 瞳孔擴(kuò)大，顏面潮紅， 肺部啰 音消失，須維持阿托品化 13d。 38 阿托品用量 輕 度： 頭暈、惡心、多汗、視力模糊（ 12mg H Q1h 阿托品化后視病情定量） 中度：意識(shí)障礙， R困難，瞳孔縮小，肌顫、 BP↓（ 510mg iv后，以 25mg iv,1530分鐘一次，阿托品化后減量維持）。 重度：昏迷， R衰竭，肺水腫，循環(huán)衰竭（ 1020mg iv,5分鐘內(nèi)如對(duì)阿托品無反應(yīng)，可加大劑量 3040mg iv一次，再維持靜滴至清醒）。 39 阿托品化與阿托品中毒的主要區(qū)別 阿托品化 N系統(tǒng) 意識(shí)清楚或模糊 皮膚 顏面潮紅、干燥 瞳孔 由小擴(kuò)大后不再縮小 體溫 正?；蜉p度升高 心率 增快小于或等于 120次 /min， 脈 博快而有力 阿托品中毒 譫妄幻覺雙手抓空、昏迷 紫紅 、 干燥 極度擴(kuò)大 高熱 心動(dòng)過速、甚至有室顫發(fā)生 40 中毒的急救原則 （五）對(duì)癥治療 維持呼吸功能： 防治肺水腫 、 呼吸衰竭 維持循環(huán)功能： 抗休克 、 心肺復(fù)蘇等預(yù)防和治療肺 、 腎功能不全 ， 防治腦水腫 ， 維持水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào) ，防治感染 。 41 其他措施 ? (1)保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，有呼吸衰竭時(shí)可插管，正壓給氧。 ? (2)糾正水和電解質(zhì)的紊亂。 ? (3)掌握輸液速度和液量：對(duì)有肺水腫或腦水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度和液量。 ? (4)輸新鮮血：對(duì)治療中癥狀改善不明顯者可輸新鮮血，補(bǔ)充提高膽堿酯酶的活力。 ? (5)腎上腺皮質(zhì)激素：重度中毒的病人可給腎上腺皮質(zhì)激素，以抑制抗體對(duì)藥物的反應(yīng)，改善腦水腫和肺水腫，解除支氣管痙攣及喉水腫。 ? (6)密切觀察：應(yīng)密切觀察 24～ 48h，以免重復(fù)出現(xiàn)癥狀。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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