有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療新進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-01-01 14:27本頁(yè)面
【正文】 發(fā)生的突然死亡稱中間綜合癥。 ?發(fā)病機(jī)理 膽堿酯酶受到長(zhǎng)期抑制，影響神經(jīng)肌肉接頭處突觸后的功能，死亡前可先有頸肌、上肢和呼吸肌麻痹。累及腦神經(jīng)者，可出現(xiàn)眼瞼下垂、眼外展障礙、面癱。 ? 處理 ? 給氧，機(jī)械通氣 ? 氯磷定沖擊治療 方法： 1g im q1h*3 1g im q2h*3 1g im q3h*3 以后改為 1g im q3h6h，根據(jù)病情酌情調(diào)整可以阻止呼吸肌麻痹的發(fā)生和縮短脫機(jī)時(shí)間。 有機(jī)磷農(nóng)藥誘發(fā)遲發(fā)性神經(jīng)病 ? 是有機(jī)磷中毒后嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率 5%以下。多在急性中毒癥狀消失后 2~3周后發(fā)病，主要累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，表現(xiàn)為下肢肌肉遲緩性癱瘓和四肢肌肉萎縮等，也可出現(xiàn)遲發(fā)性雙側(cè)再發(fā)咽神經(jīng)癱瘓。此病變?yōu)槲掷兆冃?，也稱繼發(fā)變性和長(zhǎng)神經(jīng)元脫髓鞘，認(rèn)為與有機(jī)磷抑制神經(jīng)靶酯酶、破壞能量代謝過(guò)程和損害軸索結(jié)構(gòu)有關(guān)。 病程演變 ? 進(jìn)展期 ：首先出現(xiàn)雙下肢及足部燒灼、緊縮、疼痛、麻木感，繼而腓腸肌萎縮無(wú)力和足下垂。約 1周后雙上肢呈手套樣 感覺(jué)障礙，本體感覺(jué)消失，繼而下肢深部踺反射消失，重者出現(xiàn)遲緩性癱瘓 ? 穩(wěn)定期：感覺(jué)障礙 3~12個(gè)月逐漸恢復(fù)，常遺留有輕癱 ? 緩解期：中毒后 6~18個(gè)月運(yùn)動(dòng)功能部分或完全恢復(fù)，上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)先于下肢，此期可有脊髓及大腦病變，可出現(xiàn)驚厥狀態(tài)，也可遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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