急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-09-27 03:49本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)行洗胃，洗胃原則：盡早、徹底、反復(fù)、間斷。（3）促進(jìn)毒物排泄快速補(bǔ)充液體，使用利尿劑、導(dǎo)瀉劑。（1）應(yīng)用阿托品的觀察。明確阿托品化的指征：瞳孔較前散大（不超過(guò)5 mm）不再縮小、顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減少、口干、肺部濕羅音減少或消失、輕度躁動(dòng)不安、心率加快（100~120次/分）。區(qū)分阿托品化和在阿托品中毒。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。（2）觀察是否出現(xiàn)“反跳”。如體溫突然降低，表現(xiàn)為多汗、流涎、瞳孔縮小、肌束顫動(dòng)、肺水腫、胸悶、言語(yǔ)不清、吞咽困難等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，立即靜脈補(bǔ)充阿托品，再次迅速達(dá)阿托品化的狀態(tài)。（3）警惕“中間型綜合征”的發(fā)生。一般在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生以呼吸肌麻痹為主的癥狀群。稱“中間型綜合征”。因此，應(yīng)密切觀察患者神志，呼吸的頻率、節(jié)律、深度變化，出現(xiàn)頸、上肢和呼吸肌麻痹，如眼瞼下垂、眼外展障礙、面癱等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，維持有效通氣功能。，口唇干裂者涂石蠟油或甘油。留置尿管期間，保持引流通暢，防受壓、逆流，每周更換引流袋兩次，常規(guī)會(huì)陰護(hù)理每日2次。做好安全防護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，予床欄，必要時(shí)可適當(dāng)約束，用安定等鎮(zhèn)靜劑。，了解患者情緒、引起中毒的具體原因，根據(jù)不同的心理特點(diǎn)予以心理指導(dǎo)。如為自殺所致，護(hù)理人員端正自己的態(tài)度，以誠(chéng)懇的態(tài)度為病人提供情感上的幫助，認(rèn)真做好家屬的思想工作，以協(xié)助護(hù)理人員共同打消患者自殺的念頭。(1)普及預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的有關(guān)知識(shí)。(2)出院時(shí)告知患者應(yīng)在家休息2~3周，按時(shí)服藥不可單獨(dú)外出，以防發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，急性中毒除個(gè)別出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)損害外，一般無(wú)后遺癥。(3)因自殺中毒者出院時(shí)，患者要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)應(yīng)激源的方法，爭(zhēng)取社會(huì)支持十分重要。第五篇：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理常規(guī)1毒草堿（M）樣癥狀：平滑肌痙攣和腺體分泌增加。瞳孔縮小、胸悶、氣促、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多。：瞳孔較前散大（不超過(guò)5 mm）不再縮小、顏面潮紅、皮膚干燥、腺體分泌減少、口干、肺部濕羅音減少或消失、輕度躁動(dòng)不安、心率加快（100~120次/分）。右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處。中間(C)：胸骨左緣第四肋間。左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降等。:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁等。:有癢感，蕁麻疹等。急救措施，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進(jìn)行急救，通知主治醫(yī)生(副腎)，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險(xiǎn)期。，吸氧。頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時(shí)，肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即行氣管插管或施行氣管切開術(shù)。，測(cè)生命體征，地塞米松5mg10mg，氫化可的松200mg加5%10%葡萄糖500ml靜滴。根據(jù)病情給血管活性藥物，例如多巴胺；給抗組胺類藥，例如撲爾敏、非那根肌注等。，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。
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