20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒22-3(1)-資料下載頁
2024-11-09 14:27本頁面
【正文】 減少或消失，心率加快達(dá)90110次/分，意識障礙減輕或昏迷者開始蘇醒。,第三十頁，共三十六頁。,護(hù)理措施(cu242。shī)—病情觀察,② 阿托品中毒：瞳孔極度擴(kuò)大，體溫達(dá)39℃以上(yǐsh224。ng)，尿潴留、瞻望、抽搐甚至昏迷應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 ③ 阿托品量不足：即有機(jī)磷中毒癥狀出現(xiàn)流涕、流涎、流汗、瞳孔縮小、惡心、嘔吐、肌束震顫、胸悶、憋氣等。,第三十一頁，共三十六頁。,B 阿托品化和阿托品中毒的主要(zhǔy224。o)區(qū)別,護(hù)理(h249。lǐ)措施—病情觀察,第三十二頁，共三十六頁。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng)膽堿酯酶復(fù)能劑的觀察,膽堿酯酶復(fù)能劑的副反應(yīng)，氯磷定用后短暫眩暈，復(fù)視血壓升高(shēnɡ ɡāo)，用量過大引起癲癇樣發(fā)作，解磷定用后口干，口苦、咽痛，血壓血壓升高(shēnɡ ɡāo),注射過快呼吸抑制。,第三十三頁，共三十六頁。,防止(f225。ngzhǐ)并發(fā)癥和意外,患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰時(shí)提示發(fā)生急性肺水腫。 患者有意識障礙伴有頭痛、嘔吐抽搐等考慮是否發(fā)生急性腦水腫 出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律(ji233。lǜ)及深度的改變應(yīng)警惕發(fā)生呼吸衰竭,第三十四頁，共三十六頁。,護(hù)理措施—維持(w233。ich237。)有效通氣功能,? 使用阿托品，減少腺體分泌 ? 及時(shí)清除分泌物，預(yù)防誤吸和窒息 ? 保持呼吸道通暢：氣管插管，氣管切開 ? 維持有效(yǒuxi224。o)通氣，鼻塞給氧，人工氣道內(nèi)給 氧，機(jī)械通氣,第三十五頁，共三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),共分兩部分。劇毒：甲拌磷（3911）內(nèi)吸磷（1605）、對硫磷1059等。導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿(yān jiǎn)樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。②毒物肝腸循環(huán)，毒性增強(qiáng)毒物再次吸收。全血膽堿脂酶活力測定（ChE）（正常值100%）。重度中毒：除上述癥狀外合并肺水腫，抽搐、昏迷。迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、。胃排空后，即食物由胃。生命體征平穩(wěn)后，不斷變化體位，利于徹底清洗胃黏膜皺襞內(nèi)不易排出的毒物。氧，機(jī)械通氣,第三十六頁，共三十六頁。
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