20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性有機(jī)磷中毒-孫躍喜(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 肌電圖給予高頻(20Hz30Hz)重復(fù)刺激，可引出類(lèi)似重癥肌無(wú)力的波幅進(jìn)行性遞減的現(xiàn)象。),瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚(p237。 半衰期：11.5h 有效血藥濃度：4ug/ml 按藥代動(dòng)力學(xué)計(jì)算：最好(zu236。 其他損害：過(guò)敏性皮炎，可出現(xiàn)水皰和剝脫性皮炎，心肌損害，肝腎損害，橫紋肌溶解,第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,吸收(xīshōu)與分布,第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。x236。ng d,第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。o),原則：減少吸收、促進(jìn)排泄、特效解毒劑 一般處理：脫離現(xiàn)場(chǎng)、清洗皮膚(p237。,第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。ir243。jiān)2436h，所以PAMCl的使用應(yīng)在48h內(nèi)。,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,抗膽堿藥的使用原則(yu225。)史 典型的中毒癥狀及體征 膽堿酯酶活力下降（70%）,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),急性膽堿能危象 毒蕈堿樣表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、流涎、多汗、瞳孔縮小、視力模糊 、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫 煙堿樣表現(xiàn)：骨骼肌出現(xiàn)肌纖維震顫，由小肌群開(kāi)始，如顏、面、舌肌繼而肌肉跳到，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身(qu225。)醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科 孫躍喜,第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。o)： 劇毒甲拌磷、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷、速滅磷和特普； 高毒甲基對(duì)硫磷、甲胺磷、氧樂(lè)果、敵敵畏、磷胺、久效磷、水胺磷、殺撲磷和亞砜磷； 中毒樂(lè)果、倍硫磷、除線磷、敵百蟲(chóng)等； 低毒馬拉硫磷、肟硫磷、甲基乙酯磷、碘硫磷和溴硫磷等。 呼吸肌麻痹，出現(xiàn)胸悶、氣憋、紫紺、呼吸肌動(dòng)度減弱，肺部呼吸音低，不伴干濕羅音，常迅速發(fā)展為呼吸衰竭。yǒu)M、N樣， 肺水腫、抽搐、昏迷、呼吸麻痹和腦水腫 ChE 30%,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 它還能增加呼吸頻率和呼吸流量， 但由于(y243。,Thank
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