20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷中毒詳解(專業(yè)版)
【正文】 ng)腦水腫、心肌損傷或心律失常，個別可合并(h233。 阿托品化 阿托品中毒 神經(jīng)系統(tǒng) 意識清楚或模糊 澹妄，躁動，幻覺，抽搐，昏迷 皮 膚 顏面潮紅，干燥 紫紅，干燥 瞳 孔 由小 大 極度散大 體 溫 37.337.5 ℃ 高熱 40 ℃ 心 率 ≤ 120次/分 脈搏快而有力 心動過速,24,第二十四頁，共二十七頁。,22,對癥(du236。 ②鹽酸戊乙奎醚（長托寧）新型的抗膽堿藥：宜及早應(yīng)用，對中樞及周圍抗膽堿作用皆強，起效快、持續(xù)時間長、用藥次數(shù)和用藥總量小，安全可靠（不易引起心率快）。,解毒藥使用原則：合并、盡早、足量、重復(fù)。zhī)內(nèi)側(cè)、頸部和胸部較易觀察。 先感覺障礙，后運動障礙。ngkǒng)可能縮小。 表現(xiàn)：先有惡心嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。ng d急性有機磷農(nóng)藥(n243。)原因,生產(chǎn)性中毒(zh242。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽(k233。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的7050%。甚至肌肉萎縮，下肢癱瘓。 陽性的實驗室檢查結(jié)果。 膽堿酯酶復(fù)能劑：對恢復(fù)膽堿酯酶活性，對抗肌顫, 肌無力，肌麻痹有效(yǒuxi224。,20,中毒(zh242。 zh232。,5.密切觀察防止“反跳” 與猝死發(fā)生：反跳和猝死一般發(fā)生在中毒后27天，注意觀察反跳的先兆癥狀如：胸悶，流涎，出汗，言語不清，吞咽困難等。b236。b236。)區(qū)別阿托品化與阿托品中毒：使用阿托品應(yīng)嚴格控制輸液滴數(shù)， 保證輸液通暢。 肺水腫阿托品；休克補液，升壓藥；腦水腫脫水劑，糖皮質(zhì)激素；心律失?？剐穆伤幬?。 阿托品首次劑量：輕度中毒24mg,1530min每次，中度中毒510mg，15min每次,重度中毒1020mg，515min每次。,18,第十八頁，共二十七頁。 典型的臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀，煙堿樣癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肌束震顫為特異性，四肢(s236。大都為口服重度中毒后獲救者。nɡ)的程度分級,① 輕度中毒：以M樣癥狀為主，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模糊，無力等，瞳孔(t243。,臨床表現(xiàn),急性膽堿能危象： 毒蕈堿（M)樣癥狀：非交感神經(jīng)興奮所致，腺體
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