20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷中毒詳解-展示頁
2024-11-09 14:25本頁面
【正文】 神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈樣、煙堿(yān jiǎn)樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷以至呼衰而死亡。,中毒(zh242。nz224。i)過程,毒物吸收進入人體的途徑：主要經(jīng)過消化道，呼吸道，皮膚粘膜三條途徑 毒物的分布：肝臟內(nèi)濃度最高、其次為腎、肺、脾等，肌肉和腦最少。) 非生產(chǎn)性中毒:使用性及生活性中毒,4,第四頁，共二十七頁。)原因,生產(chǎn)性中毒(zh242。,中毒(zh242。 高毒 (LD 50 10~100mg/kg)：敵敵畏、甲胺磷 水胺硫磷 中毒(LD 50 100~1000mg/kg)：樂果、敵百蟲、 倍Liu磷 低毒(LD 50 1000~5000mg/kg) ：馬拉硫磷。 x236。,毒 物 種 類,1.有機磷農(nóng)藥按其用途分為有機磷殺蟲劑、除草劑、殺菌劑，大部分為有機磷殺蟲劑。 在我國每年發(fā)生的農(nóng)藥中毒中，有機磷農(nóng)藥中毒占50%以上，病死率為10%。除敵百蟲外，一般難溶于水，不易溶于多種有機溶劑，在堿性條件下易分解失效(shī xi224。o)中毒,1,第一頁，共二十七頁。急性有機磷農(nóng)藥(n243。ngy224。,概 述,有機磷農(nóng)藥屬有機磷酸酯類化合物，多呈油性或結(jié)晶狀，色澤由淡黃色至棕色，稍有揮發(fā)性，且有蒜味。o)。,2,第二頁，共二十七頁。 2.按 其毒性(dnɡ)程度分類： 劇毒（ LD 50 10mg/kg)：對硫磷（1605）、 內(nèi)吸磷 （1059）、甲拌磷、氧化樂果。,3,第三頁，共二十七頁。ng dng d,毒物的體內(nèi)(tǐ n232。 轉(zhuǎn)化：毒性升高或降低（對硫磷對氧磷，敵百蟲敵敵畏） 毒物的排泄：吸收后612小時血液中濃度達(dá)高峰，大多24小時經(jīng)腎臟(sh232。ng)排出，48小時完 全 排出體外,5,第五頁，共二十七頁。ng d 水 解 正常生理狀態(tài)下:乙酰膽堿(Ach) 乙酸 + 膽堿 膽堿酯酶 有機磷農(nóng)藥 + 磷酰化膽堿酯酶 無法分解乙酰膽 堿，導(dǎo)致乙酰膽堿 在突觸間隙堆積。,臨床表現(xiàn),急性膽堿能危象： 毒蕈堿（M)樣癥狀 煙堿(yān jiǎn)（N）樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,7,第七頁，共二十七頁。 表現(xiàn)：先有惡心嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。 s242。孕婦可致流
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