20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷農(nóng)藥中-展示頁
2024-11-09 14:25本頁面
【正文】 解毒劑的應(yīng)用。)吸收。)，限制毒物(d)，迅速清除毒物(d,急 救 原 則,立即終止接觸毒物(d全血膽堿脂酶活力降 至30%以下。全血膽堿脂酶活力降至50%~30%。i)輕、中、重三級： 1.輕度中毒 頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小，全血膽堿脂 酶活力一般在70%~50%。n)要點,有機磷農(nóng)藥接觸史，典型癥狀和體征，特殊大蒜氣味及全血膽堿脂酶活力測定均為診斷重 要依據(jù)。,第五頁，共二十四頁。ng)。正常人血膽堿脂酶活力為100%，低于80%則屬 異常(y236。,第四頁，共二十四頁。 （二）局部損害 對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲、敵敵畏接觸皮膚后可引起過敏性皮炎，皮膚可紅腫及出現(xiàn)水 皰。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏 迷。 2.煙堿樣癥狀 主要是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動常先從眼瞼、面部、 舌肌開始，逐步發(fā)展至四肢，全身肌肉抽搐，患者常有全身緊束感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓 ，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及 平滑肌痙攣?？诜卸究稍?0分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。,臨床表現(xiàn),（一）急性中毒全身損害 急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。 2.中毒機制 有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿脂酶迅速合成，形成磷酸化膽堿脂酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。ngyīn)和發(fā)病機制,1.中毒原因 職業(yè)性中毒：多由于生產(chǎn)(shēngchǎn)有機磷農(nóng)藥的生產(chǎn)(shēngchǎn)設(shè)備密閉不嚴(yán)或使用中違反操作規(guī)定，防護不完善而造成。,第二頁，共二十四頁。)類： 甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）、對硫磷（1605）；高毒類：甲基對硫 磷、氧樂果、敵敵畏；中度毒類:樂果、敵百蟲、乙硫磷；低毒類：馬拉硫 磷等。按毒性大小分為劇毒(j249。ng)有機磷農(nóng)藥中毒病人的急救及護理,裘小蘭,第一頁，共二十四頁。急性(j237。x236。,有機磷農(nóng)藥是目前我國農(nóng)業(yè)應(yīng)用廣泛的殺蟲劑。 d絕大多數(shù)有機磷農(nóng)藥為淡黃至棕色油狀液體，一般難溶于水，在酸 性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性條件下易水解而失效，但敵百蟲在堿性溶液中則 變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?病因(b236。生活性中度：多由于誤服、誤用引起；此外，還有服毒自殺及謀殺他人而中毒者。,第三頁，共二十四頁。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀 常在接觸農(nóng)藥2~6小時內(nèi)出現(xiàn)。 1.毒蕈堿樣癥狀 出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心(ě xīn)、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模 糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。
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