急性有機磷農(nóng)藥中毒-展示頁
2025-03-05 16:03本頁面
【正文】 大量積聚，長期作用于受體，導致神經(jīng) — 肌肉接頭的傳遞阻斷，表現(xiàn)在肌肉收縮上，輕者肌無力，重者肌麻痹，其中呼吸機麻痹時有機磷毒物急性中毒死亡的主要原因。 三、發(fā)病機制 ? 中毒機理 ? 有機磷農(nóng)藥進入機體后，和體內(nèi)的膽堿酯酶結合形成磷?；憠A酯酶（中毒酶），膽堿酯酶的活性受到抑制，失去水解乙酰膽堿（ Ach)的活性，造成 Ach蓄積，持續(xù)作用于膽堿能受體，從而出現(xiàn)毒蕈堿（ M)樣、煙堿（ N)樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在體內(nèi)經(jīng)過水解、氧化、還原、脫氨基、脫烷基及側支變化等反應，使其毒性增強或減弱。 ②硫代磷酸酯，為間接抑制劑，如內(nèi)吸磷樂果等；樂果在肝內(nèi)氧化成氧化樂果，使毒性大大增加。 ④低毒類：如馬拉硫磷、辛硫磷等。 ②高毒類：如敵敵畏、甲基對硫磷等。采取有效地措施進行搶救。 ? 急性中毒 ：一定量的毒物在短時間內(nèi)進入機體，迅速引起不適癥狀，產(chǎn)生一系列比例生理變化，甚至危及生命稱為急性中毒。隆回縣中醫(yī)院：劉淼龍 急性有機磷中毒診療及護理 ? 有機磷農(nóng)藥是目前在我國應用范圍最廣、用量最大的一類農(nóng)藥，在農(nóng)業(yè)中起了很大的作用，但對任何動物多有毒害，如果誤服、誤吸或在生產(chǎn)中防范不周，均可造成中毒事件。 ? 中毒 ：某些物質(zhì)進入人體后，與機體的體液或者器官、組織發(fā)生生物化學或生物物理作用，引起功能性或器質(zhì)性病變，造成機體暫時性或永久性病理改變，使正常生理功能發(fā)生嚴重障礙者稱為中毒。 一、概述 ? 特點 ? ①毒性大，發(fā)病迅速； ? ②有多種中毒途徑； ? ③中毒后的診斷必需迅速、正確，搶救必需及時，如果有多人同時中毒，應先重后輕。 二、有機磷毒物的特點和分類 分類 （ 1）根據(jù)毒性大小，可將有機磷毒物分為以下幾類： ①劇毒類：如甲拌磷（ 3911）、內(nèi)吸磷（ 1059）等。 ③中等毒類：如敵百蟲，樂果等。 （ 2）根據(jù)有機磷毒物的化學結構，分為以下兩類： ①磷酸酯類，為直接抑制劑，如敵敵畏，敵百蟲等。 ? 體內(nèi)代謝和分布 ：毒物 進入人體后，主要分布在肝臟，其次為腎、肺、脾。體內(nèi)代謝產(chǎn)物均為離子化合物，水溶性極強，主要有腎臟（尿液中）排出，少量經(jīng)腸道排出，極少量經(jīng)呼吸道排出。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 有機磷毒物為脂溶性，易透過血腦屏障進入腦內(nèi)，抑制腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶（ ChE)，使腦內(nèi)的乙酰膽堿含量增高，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞突觸之間沖動的傳導，是大腦多部位先興奮后麻痹，表現(xiàn)為驚厥和對呼吸中樞的抑制。 ? 呼吸系統(tǒng) 毒性作用主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸機麻痹和呼吸衰竭。抑制交感心血管中樞，導致外周血管擴張，主力下降
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