20xx年醫(yī)學專題—急性有機磷中毒-孫躍喜-閱讀頁
2024-11-09 14:25本頁面
【正文】 )洗胃 清除殘余農(nóng)藥,輕度中毒：長托寧1～2mg im,主要中毒癥狀基本消失，全血ChE活力恢復至50～60%以上，可停藥觀察,第二次給藥1h后，中毒癥狀仍未消失全血ChE活力低于50%，再給予首次用藥半量，同時重新徹底洗胃并清除污染部位農(nóng)藥,中毒癥狀基本消失，全血ChE活力恢復至60%以上，可停藥觀察,停藥12～24h，中毒癥狀基本消失和全血ChE活力不低于60%，可出院，但治療觀察時間不少于48h,首次給藥后30分鐘，二次評估病情,主要中毒癥狀尚未完全消失，全血ChE活力低于50%，再給予首次用藥半量,重度中毒：長托寧4～6mg im 氯解磷定 1.5～2.5g im,首次給藥后1.5～2h，中毒癥狀又重新出現(xiàn)，全血ChE活力下降至50%以下，再給予首次用藥半量，同時重新徹底洗胃并清除污染部位農(nóng)藥,首次給藥后1.5～2h，主要中毒癥狀仍基本消失，全血ChE活力仍在50～60%以上，可繼續(xù)停藥觀察,首次給藥后1～2h，第三次評估病情,首次給藥后2～4h，再次評估病情,病情基本好轉后，如有毒蕈堿癥狀給予長托寧1～2mg，有肌顫或ChE活力50%時給氯解磷定1.0～1.5g im,ChE已經(jīng)老化或經(jīng)治療兩天后ChE活力仍低于50%以下，予長托寧1～2mg（6～12h1次）維持阿托品化，直至ChE活力恢復至60%,出院前檢查血常規(guī)、心電圖及肝腎功能,第二十二頁，共二十五頁。,Thank You !,感謝您在百忙之中來聆聽(l237。,內(nèi)容(n232。ng)總結,急性有機磷中毒規(guī)范化診斷與治療。肌電圖給予高頻(20Hz30Hz)重復刺激，可引出類似重癥肌無力的波幅進行性遞減的現(xiàn)象。磷?；憠A酯酶“老化”時間(sh237。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量。69分已達阿托品化，應控制阿托品用,第二十五頁，共
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