中醫(yī)內(nèi)科學課件眩暈-資料下載頁
2025-05-26 00:54本頁面
【正文】 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 34 辨證論治簡表 證型 主證 兼證 舌脈 治則 方藥 肝陽上亢 氣血虧虛 腎精不足 痰濁中阻 瘀血阻竅 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 35 【預防調(diào)護】 預防： 避免和消除能導致眩暈發(fā)生的各種內(nèi)、 外 致病因素 ，如： 飲食不節(jié)、勞倦過度、情志失調(diào)等因素 。 適當?shù)捏w育鍛煉 , 增強體質(zhì)適當?shù)捏w育鍛煉 , 增強體質(zhì) 。 保持心情舒暢 , 情緒穩(wěn)定 , 防止七情內(nèi)傷 ； 注意勞逸結(jié)合 , 避免體力和腦力的過度勞累 ； 飲食有節(jié) , 防止暴飲暴食 , 過食肥甘醇酒及過咸傷腎之品 , 盡量戒煙戒酒。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 36 調(diào)護： ? 眩暈發(fā)病后要及時治療 , 注意休息 , 嚴重者當臥床休息 ； 注意飲食清淡 , 保持情緒穩(wěn)定 , 避免突然、劇烈的體位改變和頭頸部運動 , 以防眩暈癥狀的加重 , 或發(fā)生昏仆。有眩暈史的病人 , 當避免劇烈體力活動 , 避免高空作業(yè)。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 37 【結(jié)語】 ? 眩暈是以目眩、頭暈為主要特征的一類疾病。 ? 病因 ： 飲食不節(jié)、情志不遂、體虛年高、跌仆損傷等多種因素 。 基本病理 , 虛實兩端。虛者為髓海不足 , 或氣血虧虛 , 清竅失養(yǎng) ； 實者為風、火、痰、 瘀 擾亂清空 。 ? 病變部位 ： 主要在清竅 , ? 病變臟腑 ： 與肝、脾、腎三臟有關(guān)。 ? 病性： 本虛證或本虛標實之證 , ? 證 型： 肝陽上亢、腎精不足、氣血虧虛、痰濁內(nèi)蘊、 瘀 血阻絡(luò)五種 , ? 各證候之間又?？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)化 , 或不同證候相兼出現(xiàn)。如肝陽上亢可兼肝腎陰虛 , 氣血虧虛可夾痰濁中阻 , 血虛可兼肝陽上亢等。針對本病各證候的不同 , ? 治療可根據(jù)標本緩急分別采取平肝、熄風、潛陽、清火、化痰、化 瘀 等法以治其標 , 補益氣血、滋補肝腎等法以治其本 。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 38 思考題 ? 眩暈的概念？ ? 眩暈的病因病機？ ? 試述眩暈的發(fā)生與肝脾腎的關(guān)系？ ? 眩暈的診斷依據(jù)？ ? 眩暈瘀中風、暈厥的區(qū)別？ ? 眩暈的辨證要點？ ? 眩暈的治療原則？ ? 眩暈的證、治、方、藥？ ? 為什么說“眩暈乃為中風之漸”？ 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 39 【臨證備要】 ? 1. 眩暈從肝論治。 經(jīng)曰 :“諸風掉眩 , 皆屬于肝 ” , 肝木旺 , 風氣甚 , 則頭目眩暈 , 故眩暈之病與肝關(guān)系最為密切 。 其病位雖主要在肝 , 但由于病人體質(zhì)因素及病機演變的不同 , 可表現(xiàn)肝陽上亢 、 內(nèi)風上旋 , 水不涵木、虛陽上擾 , 陰血不足、血虛生風 , 肝郁化火、火性炎上等不同的證候 , 因此 , 臨證之時 , 當根據(jù)病機的異同擇用平肝、柔肝、養(yǎng)肝、疏肝、清肝諸法。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 40 2. 警惕 “ 眩暈乃中風之漸 ” 。 眩暈一證在臨床較為多見 , 其病變以虛實夾雜為 主 , 其中因肝腎陰虧 , 肝陽上亢而導致的眩暈最為常見 , 此型眩暈若肝陽暴亢 , 陽亢化風 , 可夾痰夾火 , 竄走經(jīng)隧 , 病人可以出現(xiàn)眩暈頭脹 , 面赤頭痛 , 肢 麻震顫 , 甚則昏倒等癥狀 , 當警惕有發(fā)生中風的可能。必須嚴密監(jiān)測血壓、神志、肢體肌力、感覺等方面的變化 , 以防病情突變。還應囑咐病人忌惱怒急躁 , 忌肥甘醇酒 , 按時服藥 , 控制血壓 , 定期就診 , 監(jiān)測病情變化。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 41 3. 部分病人可配合手法治療。 部分眩暈病人西醫(yī)診斷屬椎 基底動脈供血不足 , 檢查多發(fā)現(xiàn)有頸椎病的表現(xiàn) , 臨證除給與藥物治療外 , 還可以適當配合手法治療 , 以緩解頸推病的癥狀。還應囑病人注意鍛煉頸肩部肌肉 , 避免突然、劇烈地改變頭部體位。避免高空作業(yè)。 中醫(yī)內(nèi)科 ——眩暈 42 完畢
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