中醫(yī)內(nèi)科學(xué)哮喘ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:08本頁面
【正文】 化誘發(fā) ——衛(wèi)氣虛弱，衛(wèi)陽不能充實腠理，外邪易侵。 倦怠無力氣短 ——中氣不足。 食少便溏 ——脾虛健運無力。 舌淡苔白，脈細(xì)弱 ——肺脾氣虛之征。 病機： 肺脾氣虛，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。 治法： 健脾益氣，補土生金。 方藥： 六君子湯加減。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 肺腎兩虛 癥狀： 短氣息促，動則益甚，吸氣不利 ——久病腎虛，攝納 失常，氣不歸元。 咯痰質(zhì)粘起沫 ——腎虛水泛，或虛火灼津為痰。 腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝腿軟，不耐勞累 ——腎虛精氣虧乏，不能充養(yǎng)。 心慌 ——腎虛水泛為痰，水飲凌心。 或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖，脈沉細(xì) ——陽虛外寒。 或五心煩熱，顴紅，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) ——陰虛則生內(nèi)熱。 病機： 肺腎攝納失常，氣不歸元，津液為痰。 治法： 補肺益腎。 方藥： 生脈地黃湯合金水六君煎加減。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 病案分析 楊某，男， 20歲，工人。經(jīng)常發(fā)作性喉間哮鳴氣急 6年，入夏即發(fā)。最近哮喘又作，喘息抬肩，喉中痰鳴如鋸，不能平臥，痰黃粘稠，咳吐不利，口渴喜冷飲，胸悶、心悸，疲乏無力，舌紅，兩側(cè)糜爛，舌苔薄白，脈象細(xì)數(shù)。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 病例思維程序示范 第一步：明確哮喘的診斷。 根據(jù)患者經(jīng)常發(fā)作性喉間哮鳴氣喘，不能平臥，診斷為哮證無疑。 第二步：分清患者是緩解期還是發(fā)作期哮證。 根據(jù)患者喘息抬肩，喉中痰鳴如鋸，不能平臥，胸悶、心悸等癥，當(dāng)屬哮喘發(fā)作期。 第三步：分清患者屬寒哮還是熱哮。 根據(jù)患者入夏即發(fā)，痰黃粘稠，咳吐不利，口渴喜冷飲，舌紅，兩側(cè)糜爛，舌苔薄白，脈象細(xì)數(shù)等癥，有熱象表現(xiàn)，故屬熱哮。 第四步：確立治療。 辨證屬熱哮，痰熱郁肺，治療應(yīng)清熱化痰，降氣平喘。方可定喘湯加減。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 結(jié) 語 ? 發(fā)作性痰鳴氣喘疾患 ? 痰為夙根 ? 痰氣搏擊，壅阻氣道，肺失宣降 ? 發(fā)時治標(biāo)，平時治本 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 謝 謝
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