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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件7不寐-資料下載頁(yè)

2025-01-05 22:28本頁(yè)面
  

【正文】 2g,枳殼 12g,甘草 6g,血瘀加赤芍、丹參;肝火盛加菊花、梔子;痰濕重加膽南星、石菖蒲;心神不安加炒棗仁、夜交藤、茯神,日一劑,水煎服, 10日 1療程,治愈 26例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率 % (國(guó)醫(yī)論壇, 1993, (6): 27)。 ? 李榮享等用復(fù)方酸棗仁安神膠囊治療失眠癥 134例報(bào)告。治療組 71例,用本品 1~ 2粒,對(duì)照 I組 31例,用朱砂安神丸 10g,對(duì)照 Ⅱ 組 32例,用安眠酮 1~ 2片,均于睡前半小時(shí)服。結(jié)果 3組分別顯效 32例、 6例、 11例,有效 26例、 8例、 14例,總有效率 83%、 %、%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組 I(PO. 01),與對(duì)照組 Ⅱ 比較無(wú)顯著性差異 (P),服 2粒療效優(yōu)于 1粒(P),病程較長(zhǎng)者療效差,無(wú)明顯毒副作用 (成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1995, (1): 28~ 30)。 2022/2/2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 醫(yī) 案 2022/2/2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) – 案一 – 陽(yáng)不交陰,夜不成寐,飲食日減,脈來(lái)弦數(shù),暫用半夏瀉心法。 – 法半夏五錢 川連五分茯神二錢 棗仁三錢麥冬三錢廣皮五錢石決明一兩 甘草四分鮮竹茹四分 – (選自 《 清代名醫(yī)何書田醫(yī)案 》 ) – 案二 – 一陳姓女, 38歲,患頑固失眠二年余,每夜只睡3~ 4小時(shí),經(jīng)常頭昏,面色萎黃。緣由氣惱,情志不遂,脘腑不舒,偶有呃逆。試投山西名醫(yī)劉紹武先生,自擬 “ 調(diào)胃湯 ” 加牡蠣二料而獲奇效。劉氏調(diào)胃湯,以小柴胡湯為基礎(chǔ),加陳皮、白芍、川軍。 – (選自 《 歷代名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)精華 》 ) – 2022/2/2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) – 吳 ,女, 38歲,教師。 – 近七年來(lái),經(jīng)常失眠,有時(shí)通宵達(dá)旦,難于入睡,寐不安則頭昏加劇,神疲乏力,記憶減退。經(jīng)常使用鎮(zhèn)靜藥及中成藥柏子養(yǎng)心丸、補(bǔ)心丹等,未能奏效。舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈緩。 – 患者近七年來(lái)經(jīng)常大便秘結(jié),如羊矢狀,數(shù)日一行,胃中嘈雜,口苦咽干,為一派胃熱腸燥之證。此胃強(qiáng)脾弱,與 《 傷寒論 》 “脾約 ” 一證相似,胃火上犯,擾及神明而夜寐不安。此非虛證,當(dāng)用仲師麻仁丸試治。每日二次,每次 15克,連服 4天。 – 服藥后來(lái)診,腑氣已通,每日一行,夜寐大有進(jìn)步,每晚能睡 3~ 4小時(shí),口苦咽干也消失,食欲增加,精神好轉(zhuǎn)。又囑其繼服麻仁丸 5天,藥后不寐一證逐漸恢復(fù)正常。 – (選自 《 言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集 》 ) 案三 2022/2/2 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 習(xí) 題 ? 概說(shuō)失眠的生活調(diào)攝? ? .試述失眠的臨床表現(xiàn)? ? .如何對(duì)失眠病人進(jìn)行臟腑辨證 ? ? . ? 田某,女, 45歲,農(nóng)民。其常年在田間勞作,家庭困難,常為生計(jì)憂愁。半年來(lái)多夢(mèng)易醒,醒后不能入眠,常發(fā)心慌,健忘,白發(fā)過(guò)半,面色無(wú)華,勞動(dòng)中時(shí)見頭暈?zāi)垦?,全身乏力,飲食也較以前減少,舌淡白,苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)回答:中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、主方、藥物。
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