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中醫(yī)內(nèi)科學歌訣docxdocx-資料下載頁

2024-07-26 14:42本頁面
  

【正文】 豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通行水飲逐。平胃散用樸陳皮,蒼朮甘草四味齊;燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。平胃五苓胃苓湯,行氣燥濕法兼顧。4) 濕熱壅盛:分利濕熱:疏鑿飲子:疏鑿飲子逐瀉方,木通澤瀉與檳榔,秦羌苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。5)脾陽虛衰:健脾溫陽利水:實脾飲:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。6)陽虛水泛:溫陽利水:真武湯:真武湯壯腎中陽,苓芍朮附加生姜。 7)腎陽虛衰:溫補腎陽、利水消腫:濟生腎氣丸: 濟生腎氣丸=金匱腎氣丸+牛膝、車前子。  四十二、淋 證   淋證澀痛小便頻,濕熱蘊結(jié)膀胱腎,熱淋通利八正散,石淋石韋增三金。氣淋虛證補中氣,實證利氣取香沉。血淋小薊導赤散,知柏地黃虛實分。膏淋湯治虛膏淋,實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸,六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。   附:尿 濁 :濁由濕熱萆薤佳,氣陷精下補中法,水缺知柏地黃主,火衰右歸溫腎家。 1)熱淋:清熱利濕通淋:八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃梔滑研;草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。2)石淋:清熱利濕、排石通淋:石葦散加減:石韋車前與滑石,瞿麥力助冬葵子;熱淋石淋屬實證,利水通淋宜此知。3)血淋:A、實證:清熱通淋、涼血止血:小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄;歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結(jié)服之康。B、虛證:滋陰清熱、補虛止血:知柏地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專。更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;4)氣淋:A、實證:理氣疏導、通淋利尿:沉香散加減:沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導氣淋推。B、虛證:補氣升陷、通淋利尿:補中益氣湯加減:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。5)膏淋:A、實證:清利濕熱、分清瀉濁:程氏萆解分清飲加減:程氏萆解分清飲,黃柏茯苓朮蒼蒲;蓮子丹參及車前,濕熱淋濁宜早圖。B、虛證:益氣升陷、補腎固澀:膏淋湯加減:膏淋湯中薯蕷參,地黃芡實補脾腎,白芍龍牡脂液固,虛證膏淋此方珍。6)勞淋:補脾益腎:無比山藥丸加減:無比山藥起沉疴,石脂都氣丹皮割;蓯蓉菟絲巴戟肉,牛膝杜仲煮湯喝。   四十三、癃 閉   癃閉似淋閉不通,上焦不外肺熱壅,中清不升濁弗降,下屬濕熱腎不充。清肺補中上中施,八正濟生下辨明,更有沉香疏肝氣,尿阻代抵擋堪攻。 1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便:八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃梔滑研;草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。2)肺熱壅盛:清瀉肺熱、通利水道:清肺飲:清肺飲用苓木通,山梔黃芩麥門冬,桑白皮與車前子,肺熱氣壅癃閉通。3)肝郁氣滯:疏利氣機、通利小便:沉香散:沉香散用滑石歸,陳皮冬葵與石韋;白芍甘草王不留,利氣疏導氣淋推。4)濁瘀(尿路)阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道:代抵擋丸:代抵擋可替抵當,藥形平和體不傷;歸尾甲珠與硝黃,生地桂心桃仁光。5)脾氣不升:升清降濁、化氣行水:補中益氣湯合春澤湯加減:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。春澤湯=五苓散+人參 五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。加入人參名春澤,參柴麥入名亦同。6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣行水:濟生腎氣丸加減: 濟生腎氣丸=金匱腎氣丸+牛膝、車前子  四十四、腰 痛   腰痛悠悠酸無力,腎著沉沉不轉(zhuǎn)移,若還濕熱伴熱感,痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主,甘姜苓術金匱立,四妙身痛逐瘀施,綜合治療勿勞欲。 1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡:甘姜苓術湯(又名腎著湯):腎著湯內(nèi)用干姜,茯苓甘草白術襄,傷濕身重腰冷痛,亦名甘姜苓術湯。2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋止痛:四妙丸加減:二妙散中蒼柏兼,若云三妙牛膝添;痿痹足疾堪多服,濕熱得消病自蠲。再加苡仁名四妙,滲濕健脾功更全。3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛:身痛逐瘀湯:身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌加地龍,牛膝紅花沒藥草,疏風活血經(jīng)絡痛。4)腎虛腰痛:A、偏陽虛:溫腎壯陽、溫煦經(jīng)脈:右歸丸:右歸丸用地附桂,山藥萸肉菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。B、偏陰虛:滋補腎陰、濡養(yǎng)筋脈:左歸丸:左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。  四十五、消 渴   消渴三多體羸常,病在水金燥土傷,食乖情志勞欲過,陰虛為本燥標彰。上消肺熱消渴方,中消玉女胃火煬,下消地黃腎陰虧,兩虛腎氣鹿茸良。1)上消:清熱潤肺、生津止渴:消渴方:丹溪心法消渴方,黃連花粉研末嘗,地藕乳姜四汁兌,酌加蜂蜜潤肺腸。2)中消:A、胃熱熾盛:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液:玉女煎:玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄,腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。B、氣陰虧虛:益氣健脾、生津止渴:七味白術散加減:七味白術小兒良,四君葛根木藿香??诳矢篂a脾氣降,錢氏此散宜煎嘗。3)下消:A、腎陰虧虛:滋陰固腎:六味地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專。更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;B、陰陽兩虛:滋陰溫陽、補腎固攝:金匱腎氣丸:金匱腎氣治腎虛,熟地淮藥與山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨?! ∷氖⑦z 精   遺精夢遺滑精探,心腎失調(diào)最相關,君相火動黃連施,補心三才封髓丹。濕熱下注分清飲,勞傷心脾妙香散,腎虛滑脫精不固,地黃左歸右歸丸。   附:陽痿 :陽痿贊育命火衰,歸脾氣血心脾責,大補元煎恐傷腎,濕熱下注用知柏。 1)君相火動:清心瀉肝:黃連清心飲合三才封髓丹黃連清心飲黃連,生地棗仁茯神遠,人參當歸蓮肉草,清火滋陰固精關。三才封髓天地人,黃柏甘草與砂仁,相火妄動水不濟,多夢遺精此方珍。2)濕熱下注:清熱利濕:程氏萆解分清飲加減:程氏萆解分清飲,黃柏茯苓朮蒼蒲;蓮子丹參及車前,濕熱淋濁宜早圖。3)勞心傷脾:調(diào)補心脾,益氣攝精:妙香散加減:妙香山藥與黃芪,甘桔二茯遠志齊,少佐辰砂木香麝,驚悸郁結(jié)夢中遺。4)腎氣不固:補腎固精:金鎖固精丸加減:金鎖固精芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜;蓮粉糊丸鹽湯下,能止無夢夜滑遺. 陽痿 1命門火衰證——贊育丹 贊育蓯蓉巴戟天,蛇床韭子歸二仙; 熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。 歸二仙=當歸和仙茅、仙靈脾 2心脾虧虛證——歸脾湯 :歸脾四君歸芪棗,遠志龍眼香棗姜3肝郁不舒證——逍遙散逍遙散用當歸柴,苓芍術甘加姜??;肝郁血虛脾胃弱,調(diào)和肝脾功效卓。4驚恐傷腎證——啟陽娛心丹四君歸芍遠志蒲,砂仁神曲藥橘紅;柴胡菟絲山藥棗,啟陽娛心平驚恐。5濕熱下注證——龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥) 龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草;當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。  四十七、耳鳴耳聾   耳竅閉塞起鳴聾,鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火,龍膽溫膽銀翹宗,腎精虧虛左慈滋,脾虛益氣聰明崇,新久虛實標本辨,肝膽脾腎分補攻。   四十八、痹 證   痹證風寒濕熱乘,閉而為痛痹斯名,風盛走游防風取,寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁,紅腫白虎加桂精,虛久獨活寄生施,內(nèi)舍五臟法道更,肝腎虧虛守虎潛,針灸推拿佐功成。 風寒濕痹:1)行痹:祛風通絡、散寒除濕:防風湯:宣明論方防風湯,麻黃湯益秦艽防,歸苓芩葛生姜棗,祛風勝濕行痹嘗。2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風除濕:烏頭湯:烏頭湯醫(yī)痹證良,芪芍川烏草麻黃,散寒祛濕通經(jīng)絡,歷節(jié)疼痛水煎嘗。3)著痹:除濕通絡、祛風散寒:薏苡仁湯:薏苡仁湯麻桂蒼,羌獨防風草生姜,當歸川芎和血脈,風寒濕痹服之康。風濕熱痹:清熱通絡、祛風除濕:白虎加桂枝湯或合宣痹湯白虎加桂枝湯=白虎湯+桂枝宣痹湯:宣痹湯治濕熱痹,滑杏苡仁夏防己;蠶沙梔子加連翹,利濕清熱有豆皮。痰瘀閉阻:化痰行瘀蠲痹止痛:雙合湯加減:桃紅四物合二陳,再加白芥姜竹茹,化痰行瘀蠲痹痛,痰瘀閉阻雙合除。肝腎兩虛:培補肝腎、舒筋活絡:補血榮筋丸加減:補血榮筋肉蓯蓉,天麻牛膝鹿茸從,木瓜熟地菟絲子,五味榮筋痹能行。補血榮筋丸:牛鹿菟絲肉,天地五味瓜?!窘M成】牛膝、鹿茸、菟絲子、肉蓯蓉、 天麻、熟地黃、五味子、木瓜四十九、痿證1)肺熱津傷:清熱利濕、養(yǎng)肺生津:清燥救肺湯。清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經(jīng)霜收下冬桑葉,清肺潤燥效堪夸。2)濕熱浸淫、氣血不運:清熱利濕、通利筋脈:加味二妙散。痿證若因濕熱侵,加味二妙可回春,龜膝蒼柏萆歸己,清熱利濕不傷陰。加味二妙散:蒼朮黃柏+當歸、牛膝、防己、萆薢、龜板3)脾胃虧虛、精微不運:補中益氣、健運升清:參苓白術散合補中益氣湯:參苓白術散:四君扁豆砂薏仁,蓮肉山藥桔棗隨;益氣健脾又止瀉,脾虛濕盛此方神。補中益氣湯:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。 4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補益肝腎、滋陰清熱:虎潛丸:虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽,龜板干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。5)脈絡瘀阻:益氣養(yǎng)陰、活血行瘀:圣愈湯合補陽還五湯東垣方中有圣愈,四物湯內(nèi)加參耆;氣虛血弱均能補,經(jīng)期量多總能醫(yī)。補陽還五耆歸芎,桃紅赤芍加地龍;半身不遂中風證,益氣活血經(jīng)絡通。  五十、內(nèi)傷發(fā)熱   內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,情志飲食勞倦因,孟浪發(fā)散或苦寒,陰虛內(nèi)熱清骨散,補中歸脾氣血研,血府逐瘀神方妙,丹梔逍遙熱郁肝。1) 陰虛發(fā)熱:滋陰清熱:清骨散:清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青藁知母草,骨蒸勞熱一并除。2)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血:歸脾湯:歸脾四君歸芪棗,遠志龍眼香棗姜。3)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱:補中益氣湯:補中參草朮歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。 4)氣郁發(fā)熱:疏肝理氣、解郁瀉熱:丹梔逍遙散:丹梔逍當歸柴,苓芍術甘加姜薄。5)陽虛發(fā)熱:溫補陽氣、引火歸源:金匱腎氣丸加減: 金匱腎氣丸=六味地黃丸+附子,肉桂6)濕郁發(fā)熱:利濕清熱:三仁湯加減:三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草竹葉存;加入滑石滲濕熱,身重胸悶屬濕溫。(三仁樸通滑夏竹)7)瘀血發(fā)熱:活血化瘀:血府逐瘀湯:桃紅四物四逆散,再把桔梗牛膝添;活血祛瘀又行氣,胸中血瘀胸痛痊。8)痰濕郁熱證——黃連溫膽湯合中和湯黃連溫膽湯:溫膽湯+黃連 溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹 中和湯《雞峰普濟方》:四君+厚樸、黃芪   五十一、虛 勞   虛勞總括 :五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿,內(nèi)因外因先后天,    氣虛 :氣虛主在肺脾臟,補肺加味四君良。 血虛 :血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗。   陰虛: 陰虛在肺沙麥擅,心虧天王補心丹,脾胃陰虛湯益胃,肝腎補肝左歸丸。   陽虛 : 陽虛里寒為征象,心用拯陽理勞湯,附子理中溫脾土,右歸丸方復腎陽。1,氣虛,1)肺氣虛:補益肺氣:補肺湯:補肺參芪與熟地,紫菀五味桑白皮,肺氣虛損喘嗽汗,益氣固表莫遲疑。2)脾氣虛:健脾益氣:加味四君子湯:參術苓草謂四君,加味莪膝并三棱,加味黃芪并扁豆,兼瘀純虛各依循。3)心氣虛:益氣養(yǎng)心:七福飲加減:七福飲中有當歸,參術炙草健脾氣,重用熟地滋補腎,遠志杏仁開竅宜。4)腎氣虛:益氣補腎:大補元煎加減:大補元煎景岳方,淮山杜仲熟地黃,人參當歸枸杞子,棗仁甘草共煎嘗。2,血虛:1)心血虛:養(yǎng)血寧心:養(yǎng)心湯加減:養(yǎng)心湯用芪遠參,二茯味歸柏棗仁,甘麥大棗合肉桂,經(jīng)行情志異常人。2) 肝血虛:補血養(yǎng)肝:四物湯加減:四物歸地芍與芎,血家百病此方宗。3,陰虛:1)肺陰虛:養(yǎng)陰潤肺:沙參麥冬湯加減:沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津傷肺胃,苔光干咳最堪嘗。2)心陰虛:滋陰養(yǎng)心:天王補心丹加減:補心歸地二冬仁,遠茯味砂桔三參;陰虛血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。3)脾胃陰虛:養(yǎng)陰益胃:益胃湯加減:益胃湯能養(yǎng)胃陰,冰糖玉竹與沙參,麥冬生地同煎服,溫病須慮熱傷津。4)肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰:補肝湯:補肝湯中草木瓜,四物棗仁麥冬抓,血虛肢麻爪甲枯,益血養(yǎng)肝療效夸。5)腎陰虛:滋補肝腎:左歸丸加減:左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。4,陽虛:1)心陽虛:益氣溫陽:保元湯加減:保元湯方性甘溫,桂草參耆四味存;男婦虛勞幼科痘,補肺益脾顯奇能。2)脾陽虛:溫中健脾:附子理中丸加減:理中丸主溫中陽,人參甘草術干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽;3)腎陽虛:溫補腎陽:右歸丸加減:右歸丸用地附桂,山藥萸肉菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
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