中醫(yī)內(nèi)科學(xué)鼓脹ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:09本頁面
【正文】 方藥 : 溫補(bǔ)脾腎 附子理中丸 + 濟(jì)生腎氣丸 化裁 。 滋補(bǔ)肝腎 麥味地黃丸 或 滋水清肝飲 為主。 附子理中丸 溫中健脾 ,振奮中陽 。 濟(jì)生腎氣丸 溫腎助陽 ,化氣行水 , 脾腎陽虛者 ,兩方可以交替服用。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 麥味地黃丸 肝脾腎之陰一起補(bǔ)養(yǎng) 。 滋水清肝飲 滋補(bǔ)肝腎 ,又疏肝健脾活血。 治療原則： 正虛 為主 ,治療只宜緩圖 ,不可求其速效 ,更不能以治標(biāo)法投之 ,再傷正氣。 本期也可由于誘因作用 ,變?yōu)?本虛標(biāo)實 之證 ,又當(dāng)以中期之法處理。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 鼓脹出血 主癥 :腹大脹滿伴出血。輕者嘔吐物中夾有鮮血或血塊 ,或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆 ,或大便暗紅而溏薄。 兼次癥 :口干口苦 ,胃脘灼熱 ,腸鳴腹脹 ,或心悸氣短 ,汗出肢冷。 舌象 :舌質(zhì)紅 ,苔黃 ,或舌談。 脈象 :弦滑而數(shù) ,或沉細(xì)而數(shù)。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 治法 :泄熱寧絡(luò) ,涼血止血 。 氣血耗傷者合益氣固脫法。 方藥 :瀉心湯或大黃白及三七粉涼開水調(diào)為糊狀 ,慢慢吞服。 藥用大黃、黃苓、黃連清胃瀉火 ,涼血止血。大黃粉、白自及粉、三七粉涼血、止血、散痕。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ? 若吐血、便血來勢猛烈 ,病位在噴門上下者 ,可先用三腔管送人胃中 ,令胃囊充氣 ,再吞服大黃、白及、三七粉半次量 ,再將食管囊充氣 ,以增強(qiáng)止血功效。 ? 若氣血耗損 ,汗出肢冷時 ,可煎服 獨參 湯 ,或 生脈 注射液或 參附 注射液靜脈滴注 ,以益氣固脫 ,或服 黃土湯 亦可。 。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 鼓脹神昏 主癥 :腹大脹滿伴神昏。先見煩躁不寧 ,逐漸嗜睡 ,終至昏迷?；蛳日Z無倫次 ,逐漸嗜睡 ,終至昏迷。 兼次癥 :腕悶納呆 ,惡心嘔吐 ,大便不通。 舌象 :舌質(zhì)紅、苔黃膩 ,或舌淡紅、苔白膩 脈象 :弦滑數(shù) ,或弦滑。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 治法 :醒神開竅。 方藥 :濕熱蒙閉心包者 局方至寶丹 ,研化 ,吞服或鼻飼 ,以清熱涼開透竅。 或靜脈滴注醒腦靜注射液40~60ml+5%~10%GS250ml 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 痰濕蒙閉心包者 蘇合香丸 ,研化 ,吞服或鼻飼 ,以芳香溫開透竅?；蛴幂牌延艚饻秋?,以香豁痰開竅。 也可用清開靈靜脈點滴 ,治療濕熱蒙閉心包者效佳。 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌淡胖邊有齒印，苔厚膩水滑 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌光紅少津 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 ?舌紅苔灰黑 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 轉(zhuǎn)歸預(yù)后： 預(yù)防及護(hù)理措施： 一 、 預(yù)防措施 避免與血吸蟲疫水接觸； 避免接觸對肝臟有損害的藥物； 積極治療積聚黃疸脅痛； 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 二 、 護(hù)理措施 注意休息 ， 病重者以臥床休息為主 飲食調(diào)理： 應(yīng)低鹽飲食 ， 禁食生冷 、 油膩 、 粗糙 、 堅硬類飲食 ， 忌酒戒煙 。 精神調(diào)攝： 避免不良的精神刺激，消除恐懼，增強(qiáng)信心 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 結(jié) 語 臨床特征 ：腹部脹大、皮色蒼黃、腹壁脈絡(luò)暴露 病因： 多為脅痛、黃疸、積聚遷延不愈?；蚋腥狙x，以及酒食不節(jié)、情志所傷，致肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水飲互結(jié)，停于腹中而成。 病程 ： 分為早、中、晚三期 2022/6/22 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件 治療 ： 早期 以攻邪為主，多采用理氣化瘀、行氣逐水法， 中期 攻補(bǔ)兼施，晚期 以補(bǔ)虛為主，陽虛溫補(bǔ)脾腎，陰虛滋補(bǔ)肝腎。并合理使用祛邪與扶正的方法。 注意： 起居、飲食、精神方面的調(diào)攝，積極治療黃疸、脅痛、積聚等疾病。
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