中醫(yī)內(nèi)科學(xué)水腫ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 16:25本頁(yè)面
【正文】 虛寒 ——巴戟 葫蘆巴 腎不納氣氣喘 ——五味子 黨參 牡蠣 水邪凌心 、 心悸 、 唇紫 ——桂枝 甘草 丹參 紅花 細(xì)辛 濁陰上逆 ， 神倦欲寐 ， 泛惡 ——溫脾湯以溫陽(yáng)解毒降濁 復(fù)感寒邪 ， 惡寒無(wú)汗 ——麻黃附子細(xì)辛湯 如陽(yáng)損及陰 見(jiàn)陰虛證 ， 如水腫反復(fù)發(fā)作 ， 頭 暈耳鳴 ， 神倦 ， 腰酸 ， 遺精 、 齒衄 、 失眠 、 舌紅 、 脈細(xì)弦 ， 用大補(bǔ)元煎合腎氣丸并補(bǔ)陰陽(yáng) ? （七）氣滯血瘀型 ? 辨證依據(jù)： ? ①浮腫日久不退或反復(fù)消長(zhǎng)，小便少、皮色暗滯； ? ②肌膚斑疹 衄血，便血、尿血反復(fù)發(fā)作；尿蛋白久治不愈； ? ③舌紫暗 脈弦細(xì) 面色暗滯。 ? 治則 ： 理氣活血、化瘀利水。 方藥： 桃紅四物湯 、 血府逐瘀湯 ， 補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁 。 四物加桃仁 紅花 益母草 —— 活血 柴胡 青皮 ——行氣 車前子 澤瀉 豬苓 ——利水 ? 加減：氣虛 ——參芪 ? 尿血 ——白茅根 ? 陽(yáng)虛 ——附桂 ? 便血 ——槐花，地榆 ? 陰虛 ——生地麥冬 ? 斑疹 ——丹參 丹皮 ? 蛋白尿 ——益母草 北芪 水濕浸漬型 脾陽(yáng)虛衰型 病 機(jī) 濕困脾陽(yáng)，水濕浸漬 脾虛失運(yùn)、水濕停滯 分 類 陽(yáng)水 陰水 水腫特點(diǎn) 全身浮腫，按之沒(méi)指易復(fù)，頭面浮腫為甚。 腰以下腫甚，按之沒(méi)指難復(fù)，午后腫甚。 伴隨癥狀 身重、困倦、納呆、胸悶 脘腹?jié)M悶，神倦乏力，肢冷便溏，皮色萎黃 舌 脈 苔白膩，脈沉緩 舌淡 苔白滑 脈沉緩 病 程 短 長(zhǎng) 治 則 通陽(yáng)化濕利水 健脾溫陽(yáng)利水 方 藥 胃苓湯合五皮飲 實(shí)脾飲 類 證 鑒 別： 善后調(diào)理 ? （一）起居： ? 調(diào)攝寒溫，避免外邪 ? 戒房勞，勿過(guò)勞 ? 戒怒，調(diào)攝情志 ? （二）飲食： ? 忌鹽， “ 切須忌鹽 ” ，腫退亦應(yīng)低鹽 ? 戒生冷，肥膩之品 ? 戒酒 ? （三）藥物調(diào)理： ? 及時(shí)治療外感及各種加重因素 ? 腫退以后，從虛勞調(diào)理，以脾 ? 腎為主 ? 小結(jié) ? 水腫是體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚而引起頭面，四肢，胸腹乃至全身浮腫的疾病，多由風(fēng)邪襲表，瘡毒內(nèi)歸，感受水濕，飲食不節(jié)，勞倦體虛等病因致肺失通調(diào)，脾失運(yùn)化，腎失蒸化，其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾，臨床上以癥狀診斷為據(jù)，有陽(yáng)水陽(yáng)水之異，可分為風(fēng)水泛濫，濕毒浸淫，水濕浸漬，濕熱壅盛，脾陽(yáng)虛衰，腎陽(yáng)衰微六個(gè)證型，治當(dāng)利水消腫，因勢(shì)誘導(dǎo)，隨證而施，并注意調(diào)理氣血，填用攻逐，腫退之后，可按虛勞論治。 水泛肌膚水腫成 標(biāo)肺腎本制在脾 嚴(yán)氏分為陰陽(yáng)水 利水消腫隨證施 濕熱壅盛疏鑿飲 濕毒麻連風(fēng)水婢 水濕浸漬胃苓五 實(shí)脾腎氣脾腎宜 （ 二 ） 治療方案的基本要求 保持身心愉快 ， 避免精神刺激 保持充分休息 ， 避免勞倦過(guò)度 保持清淡 ， 低鹽 ， 低脂飲食 ， 避免 刺激性食品 適當(dāng)配合食療 ， 氣功以助康復(fù)
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