【正文】 。：主癥：心下堅滿或疼痛，胃脘部有振水聲。治法：和中蠲飲。方藥：小半夏湯加茯苓湯。：主癥：咳喘胸滿不得臥，痰清稀，白沫量多。治法：溫肺化飲。方藥：小青龍湯。痰飲導(dǎo)致肺，脾，腎功能失調(diào)。心悸心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲淤血阻滯，致心失所養(yǎng)，心脈不暢，心神不寧，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)得一種病證。：主癥：心悸不寧，善驚易怒，稍驚即發(fā)，勞則加重。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。方藥：安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂。：主癥：心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。方藥：歸脾湯：主癥：心悸失眠，眩暈耳鳴。治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。方藥：一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉。心痛心痛：因心脈攣急或閉塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛為主癥的一類病證。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者突然疼痛如刺，如灼，面色蒼白，大汗淋漓，四肢不溫者，謂之心痛。心痛與心，肝，脾，腎關(guān)系密切。病性為本虛標(biāo)實，其本虛為氣血陰陽虛；標(biāo)實為痰濁，血瘀，氣滯，寒凝。真心痛是心痛的重癥，由于心脈閉塞，猝然大痛，四肢不溫，舌青氣冷，面白唇紫，大汗淋漓，脈微欲絕，經(jīng)服芳香溫通藥物不能緩解，疼痛時間由幾小時至幾天不等。：主癥：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。治法：活血化瘀，通脈止痛。方藥：血府逐瘀湯。：主癥：胸悶痛如窒，痛引肩背。治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。方藥：瓜蔞薤白半夏湯辨虛實，治療上以補(bǔ)虛泄實，調(diào)整陰陽為主。：主癥：多夢異醒，心悸健忘。治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血。方藥：歸脾湯：主癥：不寐多夢，易于驚醒。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方藥：安神定志丸：主癥：不寐頭重，痰多胸悶，心煩。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：溫膽湯加黃連，瓜蔞主之。：主癥：不寐，急躁易怒，嚴(yán)重者徹夜不寐。治法：清肝瀉火，佐以安神。方藥：龍膽瀉肝湯加減。汗證汗證是指人體陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病癥。：主癥：汗出惡風(fēng)，周身酸楚。治法：調(diào)和營衛(wèi)。方藥：桂枝湯。：主癥：汗出惡風(fēng)，動則益甚。治法：益氣固表。方藥：玉屏風(fēng)散加味。：主癥：睡則汗出，醒則汗止。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心。方藥：歸脾湯：主癥：寐則汗出，醒則汗止。治法：滋陰降火。方藥：當(dāng)歸六黃湯。：主癥：突然大汗淋漓，汗出如油。治法：益氣回陽固脫。方藥：參附湯加味。：主癥：急性熱病中，突然全身惡寒，戰(zhàn)栗，而后汗出。治法：扶正祛邪。方藥：主要針對原發(fā)病進(jìn)行辨證論治。血證病因病機(jī)：①外感六淫，②酒食不節(jié)，③情志過極，④勞倦過度，⑤病后誘發(fā)。治療原則：治火、氣、血。：主癥：鼻燥流血，血色鮮紅。治法：清肺瀉熱，涼血止血。方藥：桑菊飲。2肝火上炎：主癥：鼻衄目赤，煩躁易怒。治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：梔子清肝湯加減。：主癥：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛。治法：清胃瀉火，涼血止血。方藥：加味清胃散。：主癥：吐血色紅或紫暗，脘脹脅痛。治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：龍膽瀉肝湯加減。：主癥：便血紫暗或黑色，脘腹隱隱作痛，喜溫喜按。治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。方藥：黃土湯。：主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅。治法：清熱瀉火，涼血止血。方藥：小薊飲子。：主癥：久病尿血，食少乏力。治法：補(bǔ)脾益氣生血。方藥：歸脾湯。：主癥：尿血日久不愈，血色淡紅，腰酸耳鳴。治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。方藥：無比山藥丸。血證的預(yù)后，主要取決于以下因素：一是與血證的病因有關(guān)，一般外感易治，內(nèi)傷難調(diào)，新病易治，久病難醫(yī)。二是與出血量的多少有關(guān)，顯而易見，出血量少且易止者病輕，出血量多而不易止者病重，而出血量特別多，甚至出現(xiàn)氣隨血脫的危重癥候，多預(yù)后不良；三是與伴隨癥狀有關(guān)，出血同時伴有發(fā)熱，咳喘，脈數(shù)大有力者，病情較重。痰厥：主癥：眩暈，或咳喘氣急，突然昏厥，喉中痰鳴。治法：行氣豁痰。方藥：導(dǎo)談湯加減。癇病癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊癇風(fēng)”，因氣機(jī)逆亂，元神失控而致的精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒后如常人的一類病證。癇病的病位在腦。與心，肝，脾，腎等關(guān)系密切。：主癥：平素倦怠無力，胸悶，眩暈，納差，便溏。治法：健脾化痰。方藥：六君子湯。：主癥：平日情緒急躁，心煩失眠，咳痰不爽，口苦口干，便秘尿黃。治法：清肝瀉火，化痰寧心。方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。：主癥：癇病頻繁發(fā)作之后，神思恍惚，面色晦暗，頭暈?zāi)垦！Ｖ畏ǎ鹤甜B(yǎng)肝腎。方藥：大補(bǔ)元煎。癲狂治療原則：癲病多虛，為重陰之病，主于氣與痰，解郁化痰，寧心安神，補(bǔ)氣養(yǎng)血為主要治則?？癫《鄬崳瑸橹仃栔?，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期應(yīng)予滋養(yǎng)心肝陰液，兼清虛火。胃痛：主癥：胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重。治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減?！铮褐靼Y：胃脘隱痛，遇寒或饑餓時痛劇，得溫或進(jìn)食時則緩，喜暖喜按。治法：溫中健脾。方藥：黃芪建中湯加減。痞滿痞滿是由于中焦氣機(jī)阻滯，升降失常，出現(xiàn)以胸腹痞滿悶脹滿不舒為主癥的病證。一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。：主癥：噯腐吐酸，脘腹?jié)M悶，痞滿不舒，按之更甚。治法：消食導(dǎo)滯，行氣除痞。方藥:保和丸。：主癥：脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，噯氣則舒。治法：疏肝解郁，理氣消痞。方藥：四逆散合越鞠丸加減。：主癥：脘腹不舒，痞塞脹滿，時緩時急，喜溫喜按。治法：補(bǔ)氣健脾，升清降濁。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。嘔吐嘔吐的病位在胃，與肝，脾有關(guān)。：主癥：發(fā)病急促，突然嘔吐，有發(fā)熱，惡寒，頭身疼痛。治法：解表疏邪，和胃降逆。方藥：藿香正氣散。：主癥：嘔吐多為清水痰涎，頭眩心悸。治法：溫化痰飲，和胃降逆。方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。：主癥：飲食稍有不慎，即易嘔吐，大便溏薄，時作時止。治法：益氣健脾，和胃降逆。方藥：理中丸。呃逆是指胃氣上逆動膈，氣逆上沖，出于喉間，呃呃連聲，聲短而頻，不能自制的一種病證?！皣偂保褐靼Y：呃逆沉緩有力。治法：溫中散寒，降逆止嘔。方藥：丁香散。：主癥：呃聲洪亮，沖逆而出。治法：清熱和胃，降逆止嘔。方藥：竹葉石膏湯。噎嗝噎嗝是由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食物梗咽不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐為主要表現(xiàn)得一種病證。腹痛氣機(jī)郁滯：主癥：脘腹疼痛，脹滿不舒，攻竄兩脅。治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散。泄瀉泄瀉的主要病變部位在脾胃與大小腸。其致病原因，有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，臟腑虛弱，但主要關(guān)鍵在于脾胃運化功能失調(diào)。泄瀉的病變主臟在脾，病理因素主要是濕。脾病濕盛是導(dǎo)致泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵所在?！镄篂a與痢疾的區(qū)別：二者均表現(xiàn)為便次增多，糞質(zhì)稀薄，且病變部位都在腸間，但泄瀉以排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出水樣便為主癥。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白粘液為主癥。泄瀉亦有腹痛，但多與腸鳴腹脹同時出現(xiàn)，其痛便后即減；而痢疾之腹痛是與里急后重同時出現(xiàn)，其痛便后不減。：主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，糞色黃褐而臭。治法：清熱利濕。方藥：葛根芩連湯。：主癥：腹痛腸鳴，瀉后痛減，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物。治法：消食導(dǎo)滯。方藥：保和丸。：主癥：大便時溏時瀉，反復(fù)發(fā)作，稍有飲食不慎，大便次數(shù)增多，夾有水谷不化。治法：健脾益胃。方藥：參苓白術(shù)散。：主癥：每于黎明之前，臍腹作痛，繼則腸鳴而瀉，完谷不化，瀉后則安。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。方藥：四神丸。痢疾痢疾是由于氣血邪毒凝滯于腸腹脂膜，傳導(dǎo)失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證，是一類具有傳染性的疾病，多發(fā)于夏秋季節(jié)。金人劉河間提出“調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈。”辨虛實，辨寒熱，辨邪正盛衰。治療禁忌：忌：過早補(bǔ)澀，峻下攻伐，分利小便。治療原則：初痢宜通，久痢宜澀。赤者重用血藥，白者重用氣藥。：主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，赤多白少，或純下赤凍。治法：清熱解毒，調(diào)氣行血。方藥：芍藥湯。；主癥：發(fā)病急促，壯熱，痢下鮮紫滑潤。治法：清熱解毒，涼血止痢。方藥：白頭翁湯。：主癥:腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍，白多赤少，或為純白凍。治法：溫化寒濕，調(diào)氣行血。方藥：胃苓湯。便秘病因病機(jī)：①腸胃熾熱，②氣機(jī)郁滯，③陰虧血少，④陰寒凝滯。便秘病因分為冷熱虛實。:主癥：雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出。治法：補(bǔ)氣健脾，潤腸通便。方藥：黃芪湯：主癥：大便干結(jié)，努掙難下，面色蒼白。治法：養(yǎng)血潤燥，滋陰通便。方藥：潤腸丸加減。：主癥：大便艱澀，排出困難。治法：溫陽通便。方藥：濟(jì)川煎。第五篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題集總結(jié)第一章 第一節(jié) 感 冒 一選擇題 【A1型題】，哪一項占先導(dǎo)地位 A.《醫(yī)宗必讀》 B.《仁齋直指方》 C《金匾要略》 D.《丹溪心法》 E.《千金要方》，辛涼兩大治法的醫(yī)家是 ，證候多相類似的感冒，稱為 、 ，溫服 ，熱米湯 【A2型題】,發(fā)熱輕，無汗，頭痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，證屬 ，發(fā)熱重，有汗出，頭脹痛，鼻流黃涕，咽喉紅腫疼痛，咳痰黃稠；舌苔薄黃，脈浮數(shù)，其病機(jī)為 ，肺失清潤 ，肺失清肅 ，肺失宣降 ，肺失肅降 ，肺失宣降 ，身熱，微惡寒，肢體酸重疼痛，頭重，無汗，咳嗽痰粘，口中粘膩，渴不多飲，小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數(shù)，治宜，宣肺清熱 ，宜肺散寒 ，身熱，惡寒，無汗，面色少華，唇甲色淡，心悸，頭暈，舌淡苔紅，脈浮而細(xì)弱，證屬 ，發(fā)熱輕，四肢欠溫，汗出惡寒更甚，頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，面白,語聲低微，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈浮大無根，方選 【A2型題】鄭某，男，22歲。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮無力。 謝某，男，26歲?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。 【B型題】 【X1型題】 28實證感冒的證型 ； － 【X2型題】，男，45歲，時年8月就診，突然發(fā)病，壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黃膩，脈濡數(shù),其病因是 ，女，25歲，鼻塞聲重，惡風(fēng)，無汗，噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚，納呆，舌淡，苔白膩。治療可用下列哪些藥物 、連翹 、扁豆花 、佩蘭 二名詞解釋 三、填空題（），（），（），（）。其病因主要是（）。病位主要在（）。（），（），（），（），（）。（），而虛證感冒應(yīng)（），不可（）重傷肺氣。()證和()證兩大類。其中實證有()、（）、（）、（）四種證型。四、是非判斷題，春兩季。，脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。，咳痰濁唾涎沫，為風(fēng)熱所致。五、簡答題，表熱？ ？？ ？治療原則是什么六、病案分析題，25歲。時值盛夏，昨晚應(yīng)邀赴宴，醉飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，疼痛緩解，繼之惡寒，發(fā)熱，頭身重痛，而就診，診見體溫38℃，有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、治法和方藥（含用量用法）。，女，65歲。三天前洗澡，感冒后，出現(xiàn)鼻塞流涕，頭痛，汗出，汗出惡寒更甚，周身乏力，咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、治法和方藥（含用量用法）?！獏⒖即鸢浮弧⑦x擇題 二、名詞解釋。以頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，惡寒，發(fā)熱，頭身痛疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常見外感病。，其發(fā)病不限季節(jié)，起病急驟，并能在一段時期和一定范圍內(nèi)傳染流行，不分男女老少，得病后癥狀相似，全身癥狀較普通感冒重，多有傳變。三、填空題常兼夾它邪 非時之氣 時行疫毒 體質(zhì)因素 肺衛(wèi) 傷及肺衛(wèi) 衛(wèi)表失和 肺失宣肅 肺衛(wèi)功能失調(diào) 扶正解表 專行發(fā)散 虛 風(fēng)寒證 風(fēng)熱證 暑濕證 秋燥證四、是非判斷題1. 2. 3.√ 4.√ 5.五、簡答題，辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰液色質(zhì)，二察舌苔與脈象，三比較惡寒發(fā)熱的輕重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質(zhì)稠，故流黃涕，痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風(fēng)寒苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱苔薄黃，脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕重，風(fēng)寒者，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗；風(fēng)熱者，發(fā)熱重，惡寒輕，有汗。，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證，但鼻淵多流腥臭濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。，風(fēng)溫初起類似風(fēng)熱感冒，在各溫?zé)岵×餍袝r期，應(yīng)特別警惕。風(fēng)溫病勢急驟．多表現(xiàn)高熱、壯熱，表證持續(xù)時間短暫，服解表藥出汗后熱勢雖降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，且多見傳變?nèi)肜锏淖C候，由衛(wèi)入氣，入營入血，甚者譫妄、神昏、驚厥等，感冒則始終停留在表證階段少有傳變，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，其身熱服解表藥后汗出熱退，身涼脈靜。4.(1)臨床特征：初起多見鼻塞，咽癢，流涕，噴嚏，惡風(fēng)等，繼則惡寒，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛等表證。(2)病史：四季可發(fā)，冬春多見，常見氣候驟變，勞倦，酗酒，淋雨而發(fā)病．：季節(jié)在夏季，發(fā)病較急；多兼濕邪；治法是：清暑祛濕解表。六、病案分析題：感冒（暑濕夾滯）。病機(jī)：盛夏恣食，損傷脾胃，復(fù)感暑濕，衛(wèi)表不和。治法：清暑化濕，消食導(dǎo)滯。方藥：新加香薷飲加減。香薷l0g銀花15g連翹15g厚樸l0g黃連l0g廣木香8g藿香15g扁豆花6g萊菔子15g（打碎）山楂l0g谷麥芽各15g。水煎服，每日一劑。：感冒（氣虛感冒）。病機(jī)：素體氣虛，衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)寒，衛(wèi)表不和。治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減。紫蘇葉l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陳皮8g