【正文】 華肢冷顫，補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參灌。退后： 茵陳四苓濕熱留，柴或歸芍肝脾調(diào)，逍遙鱉甲氣血瘀。3癭病 氣郁痰阻四海舒，痰結(jié)血瘀藻玉壺，肝火清肝消瘰瀉，陰虛天王一貫足。4遺精火旺清心封髓丹，濕熱萆薢分清飲，勞傷心脾妙香散，腎氣不固固精丸。多呈流行性。方藥：銀翹散加減。：主癥：咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄，色白。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。痰濕咳嗽日久反復(fù)，肺脾兩傷，可發(fā)展成為痰飲；內(nèi)傷咳嗽日久不愈，可累及它臟，由肺及脾及腎，常出現(xiàn)痰凝，血瘀，水停而演變?yōu)榇C，哮證，肺脹，虛勞等，則病程趨于纏綿，臨床遷延難愈。方藥：射干麻黃湯。風(fēng)寒閉肺：主癥：喘息，呼吸急促，胸部脹悶。治法：和中蠲飲。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者突然疼痛如刺，如灼，面色蒼白，大汗淋漓，四肢不溫者，謂之心痛。治法：通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)。方藥：溫膽湯加黃連，瓜蔞主之。：主癥：汗出惡風(fēng)，動則益甚。：主癥：突然大汗淋漓，汗出如油。：主癥：鼻燥流血，血色鮮紅。方藥：加味清胃散。治法：清熱瀉火，涼血止血。血證的預(yù)后，主要取決于以下因素：一是與血證的病因有關(guān)，一般外感易治，內(nèi)傷難調(diào)，新病易治，久病難醫(yī)。：主癥：平素倦怠無力，胸悶，眩暈，納差，便溏。方藥：大補(bǔ)元煎。方藥：黃芪建中湯加減。方藥：四逆散合越鞠丸加減。：主癥：嘔吐多為清水痰涎，頭眩心悸。治法：溫中散寒，降逆止嘔。方藥：柴胡疏肝散。：主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐而臭。方藥：參苓白術(shù)散。治療原則：初痢宜通，久痢宜澀。：主癥:腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?。治法：養(yǎng)血潤燥，滋陰通便?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。其中實(shí)證有()、（）、（）、（）四種證型。女，65歲。其次是舌苔及脈象，風(fēng)寒苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱苔薄黃，脈浮數(shù)。病機(jī)：盛夏恣食，損傷脾胃，復(fù)感暑濕，衛(wèi)表不和。方藥：參蘇飲加減。方藥：新加香薷飲加減。，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證，但鼻淵多流腥臭濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、治法和方藥（含用量用法）。脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。治療可用下列哪些藥物 、連翹 、扁豆花 、佩蘭 二名詞解釋 三、填空題（），（），（），（）。：主癥：大便艱澀，排出困難。方藥：胃苓湯。：主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，赤多白少，或純下赤凍。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。方藥：葛根芩連湯。其致病原因，有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，臟腑虛弱，但主要關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)。：主癥：呃聲洪亮，沖逆而出。方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。治法：補(bǔ)氣健脾，升清降濁。一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。狂病多實(shí)，為重陽之病，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期應(yīng)予滋養(yǎng)心肝陰液，兼清虛火。方藥：六君子湯。痰厥：主癥：眩暈，或咳喘氣急，突然昏厥，喉中痰鳴。：主癥：久病尿血，食少乏力。治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：桑菊飲。方藥：參附湯加味。方藥：玉屏風(fēng)散加味。治法：清肝瀉火，佐以安神。：主癥：多夢異醒，心悸健忘。病性為本虛標(biāo)實(shí)，其本虛為氣血陰陽虛；標(biāo)實(shí)為痰濁，血瘀，氣滯，寒凝。：主癥：心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚。：主癥：咳喘胸滿不得臥，痰清稀，白沫量多。方藥：麻黃湯肺癰肺癰是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。治法：化濁除痰，降氣平喘。《金匱要略》則稱為“上氣”咳而上氣，喉中有水雞聲，射干麻黃湯主之。治法：清熱化痰，肅肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散加減。治法：清暑祛濕解表。一般感冒以青壯年多見，患者形體壯實(shí)，多無慢性病，誘因多為寒溫失調(diào)，過度疲勞，癥候特點(diǎn)為形實(shí)，邪實(shí)，癥實(shí)，屬實(shí)證，無傳染性，病情較輕，病程較短。4痹證風(fēng)盛游行防風(fēng)鎮(zhèn)，寒侵痛劇烏頭溫，重著麻木薏苡仁，蠲痹湯主風(fēng)濕寒，風(fēng)濕熱痹腫赤痛，白虎加桂宣痹能，痰瘀痹阻用雙合，肝腎兩虛獨(dú)寄生。3水腫越婢加術(shù)風(fēng)水搏，濕毒浸淫麻翹赤；水濕浸漬五皮胃，濕熱壅盛疏鑿飲；脾陽虛衰實(shí)脾飲，濟(jì)生腎氣腎陽衰；桃紅五苓瘀水結(jié)。聚： 初起失笑疏肝合，日久六君膈下攻，正虛八珍化積并。2噎膈痰氣交阻啟膈散，瘀血內(nèi)阻通幽湯。1痢疾濕熱痢疾芍藥湯，白頭芍藥疫毒?。缓疂癫粨Q金正氣，駐車黃連陰虛痢；桃花真人虛寒痢，休息痢疾連理湯。1郁證柴胡疏肝肝氣郁，氣郁化火丹梔逍；痰氣郁結(jié)半夏樸，心神失養(yǎng)甘麥湯；心脾兩虛歸脾湯，心腎陰虛天王丹；滋水清肝肝陰虧?？妊涸餆醾紊Ｐ訙位鸱阜西鞛a白；陰虛肺熱百合湯。外感頭痛1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（厥陰經(jīng)用吳茱萸湯去人參，加藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏）2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者，用黃連上清丸3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯 內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)－天麻鉤藤飲 2）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓－大補(bǔ)元煎 3）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛－加味四物湯4）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯 5）瘀血頭痛：活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯加減 三十一、眩暈清竅失養(yǎng)（頭暈、眼花）《素聞》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；《靈樞》“上氣不足” 《丹溪心法》無痰不作眩；《景岳全書》無虛不作眩 1）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（中氣不足可合用補(bǔ)中益氣湯）2）痰濁中阻：化痰祛濕、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯 3）肝陽上亢：平肝潛陽、清火息風(fēng)－天麻鉤藤飲 4）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰、益精填髓－左歸丸陽虛：補(bǔ)腎助陽、益精填髓－右歸丸 5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯 三十二、中風(fēng)病機(jī)：陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂，上犯于腦《素聞》大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄撅《金匱》分中絡(luò)中經(jīng)、中臟中腑；李中梓分閉證、脫證 張伯龍、張山雷、張壽甫提肝陽化風(fēng)，氣血并逆，直沖犯腦一．中經(jīng)絡(luò)1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子2）風(fēng)陽上擾：平肝潛陽，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲 4）陰虛風(fēng)動：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 二．中臟腑 1閉證1）痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱、息風(fēng)化痰－桃仁承氣湯加減 2）痰火瘀閉：熄風(fēng)清火、豁痰開竅－羚羊鉤藤湯加減 3）痰濁瘀閉：化痰息風(fēng)、宣郁開竅－滌痰湯加減 2脫證：回陽救陰、益氣固脫—參附湯合生脈散 三．恢復(fù)期①風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)－解語丹加減 ②氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽還五湯 ③肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減 三十三、痙證病機(jī)：筋脈失養(yǎng)，或熱盛動風(fēng)1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯加減寒邪較甚，病屬剛痙者，用葛根湯解肌發(fā)汗風(fēng)邪偏盛，病屬柔痙者，用瓜絡(luò)桂枝湯和營養(yǎng)津 濕熱入絡(luò)而身熱，筋脈拘急者，用三仁湯加味 2）肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽、息風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯加減 3）陽明熱盛：清泄胃熱、增液止痙－白虎湯合增液承氣湯 4）心營熱盛：清心透營、開竅止痙－清營湯加減 5）痰濁阻滯：豁痰開竅、息風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯加減6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙－四物湯合大定風(fēng)珠 三十四、瘧疾病機(jī)：感受瘧邪，邪正相交表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時 《神農(nóng)本草經(jīng)》常山治瘧； 《肘后備急方》青蒿、砒石治瘧《金匱》蜀漆治瘧治則：祛邪劫瘧1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲 2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝或白虎加人參 3）寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合合截瘧七寶飲4）熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯5）冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散6）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲（瘧母用鱉甲煎丸）三十五、水腫病機(jī)：肺失通條、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利 《素聞》治療：去苑陳坐…開鬼門，潔凈府 朱丹溪分陽水、陰水；《景岳全書》鑒別水腫及氣腫 陽水1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯若汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽虛弱，可用防己黃芪湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬：運(yùn)脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 陰水1）脾陽虛衰：健脾溫陽利水－實(shí)脾飲（參苓白術(shù)散）2）腎陽衰微：溫腎助陽、化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3）瘀水互結(jié)：活血祛瘀、化氣行水—桃紅四物湯合五苓散 三十六、淋證病機(jī)：腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利 治則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，忌汗、忌補(bǔ) 1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散熱毒彌漫三焦，入營血分，予黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋—石葦散3）氣淋：理氣疏導(dǎo)、通淋利尿—沉香散加減 4）血淋：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子5）膏淋：清利濕熱，分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲 6）勞淋：補(bǔ)脾益腎—無比山藥丸三十七、癃閉腎和膀胱氣化失司病名首見于《內(nèi)經(jīng)》 唐代孫思邈《千金要方》最早用蔥管導(dǎo)尿記載 《外臺秘要》首創(chuàng)用鹽及艾灸等外治法治療癃閉 朱丹溪首先提出探吐法（提壺揭蓋法）治療癃閉 實(shí)證1）膀胱濕熱：清利濕熱、通利小便－八正散加減 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲 3）肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便－沉香散 4）濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸5）脾氣不升：升清降濁，化氣利水—補(bǔ)中益氣湯和春澤湯 6）腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸 三十八、腰痛（首辨外感與內(nèi)傷）腰部受損，氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，或腎虛腰府失養(yǎng)1）濕熱腰痛：清利濕熱，舒筋止痛—四妙丸加減2）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）若兼風(fēng)邪，腰痛不定或關(guān)節(jié)游痛，合用獨(dú)活寄生湯 3）瘀血腰痛：活血化瘀、通絡(luò)止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：腎陽虛：補(bǔ)腎壯陽、溫煦經(jīng)脈－右歸丸腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈－左歸丸三十九、痹證《內(nèi)經(jīng)》首載病名，“風(fēng)寒濕三期雜至”（行、痛、著痹）治則：祛寫活絡(luò)，緩急止痛一、風(fēng)寒濕痹1）痛痹：散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－烏頭湯2）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯（桂枝芍藥知母湯）3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯（基礎(chǔ)方蠲痹湯）二、風(fēng)濕熱痹風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎加桂枝湯合宣痹湯三、痰瘀痹阻痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減四、肝腎虧虛肝腎虧虛：培補(bǔ)肝腎，疏筋止痛—獨(dú)活寄生湯加減 四十、痿證肢體筋脈遲緩，軟弱無力 調(diào)理脾胃，補(bǔ)益肝腎，育陰清熱，不妄用風(fēng)藥 1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)陰生津－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣、健脾升清－參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸四十一、內(nèi)傷發(fā)熱氣血陰津虧虛、臟腑功能失調(diào)調(diào)理陰陽，補(bǔ)虛瀉實(shí)（解郁、活血、益氣、養(yǎng)血、滋陰）1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散 2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯加減 4）痰濕郁熱：燥濕化痰、清熱和中－黃連溫膽合中和湯 4）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 5）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散6）陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸元—金匱腎氣丸 四十二、消渴由陰虧燥熱，五臟虛弱所致1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴－消渴方 2）中消①胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎②氣陰虧虛：益氣健脾、生津止渴—加味白術(shù)散加減 3）下消①腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸加減②陰陽兩虛：滋陰溫陽、補(bǔ)腎固澀－金匱腎氣丸 四十三、虛勞《金匱》首提病名 《醫(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào)脾、腎；《諸病源侯論》提出五勞、六極、七傷以氣血陰陽為綱，五臟虛侯為目； 補(bǔ)益脾腎 1．氣虛1）肺氣虛—補(bǔ)肺益氣—補(bǔ)肺湯2）脾氣虛—健脾益氣—加味四君子湯 3）心氣虛—益氣養(yǎng)心—七福飲加減 4）腎氣虛—益氣固腎—大補(bǔ)元煎加減 2．血虛1）心血虛—養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯 2）肝血虛—補(bǔ)血養(yǎng)肝—四物湯加味 3．陰虛1）心陰虛—滋陰養(yǎng)心—天王補(bǔ)心丹 2）肺陰虛—養(yǎng)陰潤肺—沙參麥冬湯 3）脾胃陰虛—養(yǎng)陰和胃—益胃湯4）肝陰虛—滋養(yǎng)肝陰—補(bǔ)肝湯（脅痛甚用一貫煎）5）腎陰虛—滋補(bǔ)腎陰—左歸丸 4．陽虛1）脾陽虛—溫中健脾—附子理中丸 2）心陽虛—益氣溫陽—保元湯加減3）腎陽虛—溫補(bǔ)腎陽，兼養(yǎng)精血—右歸丸如遺精，加用金鎖固精丸 虛勞體虛感外泄，用疏虞丸虛勞日久有血瘀，用大黃蟄蟲丸非重點(diǎn)章節(jié)完美打印版一、肺痿1）虛熱：滋陰清熱，潤肺生津—麥門冬湯合清燥救肺湯 2）虛寒：溫肺益氣—甘草干姜或生姜甘草湯加減二、癡呆1）髓海不足：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲加減 2）脾腎兩虛：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹加減 3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯加減 4）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯三、痞滿 ①實(shí)痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減 2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃湯 3）濕熱阻胃：清熱化濕，和胃消痞—瀉心湯和連樸飲 4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳術(shù)丸 ②虛痞1）脾胃虛弱：補(bǔ)氣健脾，升清降濁—補(bǔ)中益氣湯加減 2）胃陰不足：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞—益胃湯加減四、癭病1）氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭—四海舒郁丸 2）痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭—海藻玉壺湯3）肝火旺盛：清肝瀉火，消癭散結(jié)—梔子清肝湯合消瘰丸 4）心肝陰虛：滋陰降火，寧心柔肝—天王補(bǔ)心丹或一貫煎五、陽痿1）命門火衰：溫腎壯陽—贊育丸加減 2）心脾虧虛：補(bǔ)益心脾—?dú)w脾湯 3）肝郁不舒：疏肝解郁—逍遙散加減 4）驚恐傷腎：益腎寧神—啟陽娛心丹加減 5）濕熱下注：清利濕熱—龍膽瀉肝湯加減六、遺精1）君相火旺：清心瀉肝—黃連清心飲合三才封髓丹加減 2）濕熱下注：清熱利濕—程氏萆薢分清飲加減 3）勞傷心脾：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精—妙香散加減 4）腎氣不固：補(bǔ)腎固精—金鎖固精丸加減七、肥胖1)