中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-25 23:08本頁(yè)面
【正文】 難治 ； 久病、大病之中，出現(xiàn)嘔吐，食不能入，面色晄白，肢厥不回，脈微細(xì)欲絕，為陰損及陽(yáng)，脾胃之氣衰敗，真陽(yáng)欲脫之危證 。 轉(zhuǎn)歸預(yù)后 [預(yù)防調(diào)護(hù) ] ? 1． 起居有常 ， 生活有節(jié) ， 避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵 。 ? 2． 保持心情舒暢 ， 避免精神刺激 。 ? 3． 飲食方面：脾胃素虛患者 ， 飲食不宜過(guò)多， 勿食生冷瓜果等 ， 禁服寒涼藥物；若胃中有熱者 ， 忌食肥甘厚膩 、 辛辣香燥 、 醇酒等物品， 禁服溫燥藥物 ， 戒煙 。 ? 4．對(duì)嘔吐不止的病人，臥床休息，密切觀察病情變化。服藥時(shí)，選擇刺激性氣味小的。服藥方法，應(yīng)少量頻服為佳。根據(jù)病人情況，以熱飲為宜，并可加入少量生姜或姜汁。 思考題 ? 1．實(shí)證嘔吐有哪些？如何分證論治？ ? 2．哪些嘔吐不可見(jiàn)吐止吐？為什么？ 何某，男性， 23歲。 主訴：嘔吐，發(fā)熱三天。 現(xiàn)病史：三天前因冒雨踢足球后，當(dāng)晚即出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，繼而嘔吐未消化的食物。自服感冒藥后，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，但嘔吐未見(jiàn)明顯改善，每日嘔吐 2～3次不等。刻診：嘔吐涎沫，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭身疼痛，胸脘滿(mǎn)悶，腹脹。舌苔白膩，脈濡緩。體溫℃ 。 要求寫(xiě)出病名、證型、病機(jī)、治法、方藥 病案分析 診斷 : 病名：嘔吐 證型：外邪犯胃證（實(shí)證） 治法 : 疏邪解表，化濁和中 處方 : 藿香正氣散 加減 君：藿香 12g 臣：半夏曲 9g 陳皮 6g 白術(shù) 9g 茯苓 9g 佐：大腹皮 9g 厚樸 6g 紫蘇 9g 白芷 9g 苦桔梗 6g 生姜 9g大棗 4枚 使：炙甘草 6g 3劑水煎服 醫(yī)囑 : ，生活有節(jié)，避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的入侵。 ，避免精神刺激。 。對(duì)嘔吐不止的病人，應(yīng)臥床休息。 張某，女性， 63歲。 主訴：嘔吐反復(fù)發(fā)作四年，加重三天。 現(xiàn)病史：四年來(lái)一直脾胃虛弱，面色蒼白，飲食稍多即反胃吐食，時(shí)作時(shí)止，大便溏薄。經(jīng)常用生姜煎湯治之，稍有緩解。三天前因飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷之品，當(dāng)晚半夜突然發(fā)生嘔吐，嘔吐宿谷及清水?？淘\：嘔吐清水不止，口干不欲飲，喜暖惡寒，大便溏薄。面色晄白，倦怠乏力，四肢不溫，舌質(zhì)淡，脈濡弱。 要求寫(xiě)出病名、證型、病機(jī)、治法、方藥。 病案分析 診斷 : 病名：嘔吐 證型：脾胃陽(yáng)虛證（虛證） 治法 : 溫中健脾，和胃降逆 處方 : 理中湯 加減 君：干姜 6g 臣：人參 9g 佐：白術(shù) 9g 佐、使：炙甘草 6g 加藥：砂仁 (后下 )6g 半夏 9g 吳茱萸 6g 生姜9g 3劑水煎服
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