中醫(yī)內科學嘔吐ppt課件-在線瀏覽
2025-07-12 23:08本頁面
【正文】 ? 服用化學藥物 、 誤食毒物 、 久病不愈 。 病因病機 癥狀特點 反胃 脾胃虛寒 ， 胃中無火 ， 難于腐熟食入不化 朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，吐后轉舒 嘔吐 邪氣干擾，胃虛失和，胃氣上逆 實證：食入即吐，或不食亦吐，并無規(guī)律 虛證：時吐時止，或干嘔惡心，但多吐出當日之食 嘔吐與反胃的鑒別 [鑒別診斷 ] 病位 主癥 病程 病情 預后 嘔吐 胃 嘔吐無規(guī)律，吐出胃內容物，進食順暢 較短 較輕 多能治愈，愈后良好 噎膈 食道 進食梗阻不暢，或食不得入，或食入即吐 較長 較重 治療困難 ， 預后不良 嘔吐與噎嗝的鑒別 病因病機 發(fā)病病程 主癥 兼癥 脈象 病情及預后 實 證 感受外邪 情志失調 飲食停滯 急驟 較短 嘔吐 多， 嘔吐物多酸腐臭味 伴有表證 脈實 有力 病情輕 ， 易治愈 虛 證 脾胃虛寒 胃陰不足 緩慢 較長 嘔而 無力， 酸臭不甚 伴有疲乏無力等癥 脈弱 無力 病情重， 反復發(fā)作 較為難治 [辨證論治 ] （一）辨證要點 飲食停滯 嘔吐物酸腐量多，氣味難聞。 肝熱犯胃 嘔吐酸水、綠水。 胃陰不足 泛吐黏液量少 。 （ 二 ） 治療原則 治以和胃降逆為原則 。 正虛者 ， 治宜扶正為主 ， 溫陽 、 益氣 、 養(yǎng)陰等法 。 橘皮 生姜 半夏 代赭石 止嘔要藥 （三）證治分類 主證： 突然嘔吐，胸脘滿悶； 兼證：頭身疼痛， 發(fā)熱惡寒； 舌脈：舌苔白膩，脈濡緩。 治法：疏邪解表，化濁和中。 實證 （嘔吐 +表證） 藿香正氣腹皮蘇 ,甘桔陳苓樸白術； 夏曲白芷加姜棗 ,風寒暑濕并能除。 證機概要：食積內停，氣機受阻，濁氣上逆。 代表方：保和丸加減。 保和丸加減 神曲、山楂、萊菔子、連翹 茯苓、半夏、陳皮 酒食 肉食 面食 食熱 和胃降逆
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