《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 胃有癰膿、痰飲、食滯、毒物 —邪去嘔止 —探吐之法。 膽熱犯胃 嘔吐苦水、黃水。 [診斷要點 ] 先兆癥狀 +誘因 +其他病史 。 外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃 實 脾胃陽虛或胃陰虧損，胃失溫養(yǎng)或濡養(yǎng) 虛 ：虛實寒熱轉(zhuǎn)化。嘔吐噦下利病脈證治》篇說：“夫嘔家 有 癰膿 ，不可治嘔，膿盡自愈” ?！? “ 燥濕 所勝，民病喜嘔，嘔有苦。舉痛論》曰： ” 寒 氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。 二、討論范圍 脾胃腸病 、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、腎功能不全等，以嘔吐為主要表現(xiàn)時，參照本節(jié)辨證。第三節(jié) 嘔 吐 脾胃系統(tǒng)疾病 學(xué)習(xí)目的與要求 ? 1．掌握嘔吐的概念、基本病機、治療原則及分證論治； ? 2．熟悉嘔吐的病因、診斷要點及辨證要點。 有物有聲謂之 嘔 ， 有物無聲謂之 吐 ， 無物有聲謂之 干嘔 ， 無聲無物謂之 嘔心 。 三、文獻摘要 病名 病因 《素問 ”， “少陽之勝， 熱 客于胃，嘔酸善饑。 二、文獻摘要 《金匱要略 ：主要在胃，與肝、脾關(guān)系密切。 ?：伴有脘腹?jié)M悶不舒 、 厭食 、 反酸 、嘈雜等癥 。 病因病機 癥狀特點 反胃 脾胃虛寒 ， 胃中無火 ， 難于腐熟食入不化 朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，吐后轉(zhuǎn)舒 嘔吐 邪氣干擾，胃虛失和，胃氣上逆 實證：食入即吐，或不食亦吐，并無規(guī)律 虛證：時吐時止，或干嘔惡心，但多吐出當(dāng)日之食 嘔吐與反胃的鑒別 [鑒別診斷 ] 病位 主癥 病程 病情 預(yù)后 嘔吐 胃 嘔吐無規(guī)律，吐出胃內(nèi)容物，進食順暢 較短 較輕 多能治愈，愈后良好 噎膈 食道 進食梗阻不暢，或食不得入，或食入即吐 較長 較重 治療困難 ， 預(yù)后不良 嘔吐與噎嗝的鑒別 病因病機 發(fā)病病程 主癥 兼癥 脈象 病情及預(yù)后 實 證 感受外邪 情志失調(diào) 飲食停滯 急驟 較短 嘔吐 多， 嘔吐物多酸腐臭味 伴有表證 脈實 有力 病情輕 ， 易治愈 虛 證 脾胃虛寒 胃陰不足
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