《中醫(yī)內科學不寐》ppt課件-全文預覽
【正文】 膽、脾、胃、腎，病性有虛有實，且虛多實少。晚餐要清淡，不宜過飽，更忌濃茶、咖啡及吸煙。 《 內經 》 云： “ 恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。 ? 本病證的預后因病情不一，結果有別。 ? (2)炒酸棗仁 10g，麥冬 6g，遠志 3g，水煎后，晚上臨睡前頓服。前方重于鎮(zhèn)驚安神，用于心煩不寐，氣短自汗，倦怠乏力之癥；后方偏于養(yǎng)血清熱除煩，用于虛煩不寐，終日惕惕，觸事易驚之癥。 2022/6/22 中醫(yī)內科學 心膽氣虛證 ? 虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。 ? 代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。 ? 心血不足較甚者，加熟地、芍藥、阿膠以養(yǎng)心血；不寐較重者，加五味子、夜交藤、合歡皮、柏子仁養(yǎng)心安神，或加生龍骨、生牡蠣、琥珀末以鎮(zhèn)靜安神。 ? 治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。 ? 常用藥：半夏、陳皮、茯苓、枳實健脾化痰，理氣和胃；黃連、竹茹清心降火化痰；龍齒、珍珠母、磁石鎮(zhèn)驚安神。 ? 證機概要：濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神。 ? 常用藥：龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉、車前子清利濕熱；當歸、生地滋陰養(yǎng)血；柴胡疏暢肝膽之氣；甘草和中；生龍骨、生牡蠣、靈磁石鎮(zhèn)心安神。 ? 證機概要：肝郁化火，上擾心神。 2022/6/22 中醫(yī)內科學 (二 )、 治療原則 ? 治療當以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則。 ? 虛證，多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，臨床特點為體質瘦弱，面色無華，神疲懶言，心悸健忘。若因其它疾病痛苦引起失眠者，則應以祛除有關病因為主。 2022/6/22 中醫(yī)內科學 ? (二 )、病證鑒別 ? 不寐應與一時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相區(qū)別。 (二 ) 病 機 2022/6/22 中醫(yī)內科學 ? 三 診 治 綱 要 ? (一 )、診斷依據 ? 1．輕者人寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續(xù) 3周以上，重者徹夜難眠。每因飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等因素，導致心神不安，神不守舍，不能由動轉靜而致不寐病證。 ” 2022/6/22 中醫(yī)內科學 ? 4）明 蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。 ? 2）漢代張仲景 《 傷寒論 》 及 《 金匱要略 》 中將其病因分為外感和內傷兩類，提出 “ 虛勞虛煩不得眠 ” 的論述，至今臨床仍有應用價值。 2022/6/22 中醫(yī)內科學 ? (三 )源流： ? 1） 不寐在 《 內經 》 稱為 “ 不得臥 ” 、 “ 目不瞑 ” 。 ? (二 )不寐與西醫(yī)病名的關系： 西醫(yī)學的神經官能癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等以不寐為主要臨床表現(xiàn)時，可參考本節(jié)內容辨證論治。逆調論 》 記載有 “ 胃不和則臥不安 ” 。 “ 不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則盡之矣。 ” 在治療上則提出： “ 有邪而不寐者，去其邪而神自安也。 2022/6/22 中醫(yī)內科學 二 病因病機 ? 人之寤寐，由心神控制，而營衛(wèi)陰陽的正常運作是保證心神調節(jié)寤寐的基礎。其病位主要在心，與肝、脾、腎
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1