《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 緩慢 較長 嘔而 無力， 酸臭不甚 伴有疲乏無力等癥 脈弱 無力 病情重， 反復(fù)發(fā)作 較為難治 [辨證論治 ] （一）辨證要點 飲食停滯 嘔吐物酸腐量多，氣味難聞。 胃陰不足 泛吐黏液量少 。 正虛者 ， 治宜扶正為主 ， 溫陽 、 益氣 、 養(yǎng)陰等法 。 治法：疏邪解表，化濁和中。 證機(jī)概要：食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，濁氣上逆。 保和丸加減 神曲、山楂、萊菔子、連翹 茯苓、半夏、陳皮 酒食 肉食 面食 食熱 和胃降逆 3．痰飲內(nèi)阻證 主證：嘔吐清水痰涎； 兼證：胸悶納呆，頭眩心悸，或胃中漉漉有聲； 舌脈：舌苔白膩，脈滑。 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 生姜、半夏 茯苓、桂枝、 白術(shù)、甘草 和胃降逆 溫脾化飲 主證：嘔吐吞酸，噯氣頻繁； 兼證：胸脅脹痛，每因情志不遂發(fā)作或加重； 舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。 四七湯 蘇葉、厚樸、 半夏、生姜、茯苓、 行氣開郁 和胃降逆 虛證 1． 脾胃陽虛證 主證：飲食稍多即吐，時作時止； 兼證：面色晄白，倦怠乏力，喜暖惡寒， 四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏??； 舌脈：舌質(zhì)淡，脈濡弱。 理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒； 中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。 代表方：麥門冬湯加減。 ? 針法：先針主穴，中等強(qiáng)度刺激手法，宜留針。 暴病嘔吐一般多屬邪實，治療較易，預(yù)后良好； 虛證或虛實夾雜者，病程較長，且易反復(fù)發(fā)，較為難治 ； 久病、大病之中，出現(xiàn)嘔吐，食不能入，面色晄白，肢厥不回，脈微細(xì)欲絕，為陰損及陽，脾胃之氣衰敗，真陽欲脫之危證 。 ? 4．對嘔吐不止的病人，臥床休息，密切觀察病情變化。 思考題 ? 1．實證嘔吐有哪些？如何分證論治？ ? 2．哪些嘔吐不可見吐止吐？為什么？ 何某，男性， 23歲?？淘\：嘔吐涎沫，發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，胸脘滿悶，腹脹。 ，避免精神刺激。 主訴：嘔吐反復(fù)發(fā)作四年，加重三天?？淘\：嘔吐清水不止，口干不欲飲，喜暖惡寒，
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