非器質性心律失常ppt課件-資料下載頁
2025-05-07 08:14本頁面
【正文】 過度煙酒，濃茶咖啡等。 特發(fā)性房顫 ? 特發(fā)性房顫也稱孤立性房顫是一種排除性診斷，一般認為這種心律失常是良性的、功能性的、不合并器質性心臟病 。 ? 迷走神經亢進所致心動過緩有利于房顫的發(fā)生，這種情況通常發(fā)生在年齡 40一50歲之間的男性，每周可有陣發(fā)性房顫發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，一般易發(fā)生在病人休息時、睡眠狀態(tài)或晚飯后。很多情況是竇性心律逐漸變慢，達到一閾值時便出現(xiàn)房性早搏及房顫 。房顫持續(xù)時間越短，其發(fā)作頻率就越高。發(fā)作史可長達數(shù)年到數(shù)十年，但一般不轉變?yōu)槌掷m(xù)性房顫 。 ? 交感神經亢進也可誘發(fā)房顫，如焦慮、情緒緊張、運動等導致交感神經興奮時可出現(xiàn)房顫。但這些房顫一般為陣發(fā)性，很少轉變?yōu)槌掷m(xù)性房顫。 ? 還有人認為特發(fā)性房顫患者，其心臟可能存在隱匿的異常旁路，通過形成折返而導致房顫發(fā)作，類似于隱匿性旁路所致的房顫。 ? 遺傳因素也可能與特發(fā)性房顫有關，在一些家族中發(fā)生的房顫找不出明確病因。 ? 房內傳導阻滯也可能是特發(fā)性房顫的原因之一，這些病人 P波較寬，呈雙峰，類似二尖瓣 P波，可能通過折返機制形成房顫。 ? 寒冷的氣候也增加特發(fā)性房顫發(fā)作的可能性 特發(fā)性室性心動 ? 特發(fā)性室性心動過速：是指發(fā)生在無明顯器質性心臟病或致心律失常因素基礎上的室性心動過速。 ? 按其對兒茶酚胺、腺苷、維拉帕米和普萘洛爾等物質的反應性不同，可分為兒茶酚胺敏感性室性心動過速、腺苷敏感性室性心動過速、維拉帕米敏感性室性心動過速、普萘洛爾敏感性室性心動過速和未定型 。 ? 特發(fā)性室性心動過速的預后一般較好，但也有的患者心動過速發(fā)作時發(fā)生暈厥和血壓降低，有的甚至發(fā)生心臟性猝死。腺苷敏感性室性心動過速的預后大多良好。大多數(shù)患者可長期生存而經有效的抗心律失常治療后無明顯癥狀，但也有少數(shù)患者仍然有室性心動過速發(fā)作，有的甚至發(fā)生心臟性猝死。
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