非器質(zhì)性心律失常ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 08:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慢性心律失常 臨床處理 ? 非器質(zhì)性病竇綜合征的處理仍強(qiáng)調(diào)病因治療，用于提高心率的藥物缺乏常期治療作用，僅能作為暫時性的應(yīng)急處理。 ? 個別癥狀明顯者可安裝起搏器。 功能性房室傳導(dǎo)阻滯 ? 健康人中的一度房室阻滯，多見于年輕人，特別是經(jīng)常從事體育運(yùn)動或較強(qiáng)體力勞動者，多數(shù)由于迷走神經(jīng)張力過度增高所致，阻滯部位 (延遲部位 )在房室結(jié)，往往同時伴有心動過緩，通常在注射抗膽堿藥物阿托品后不僅房室阻滯消失，而且表現(xiàn)出對快速心房率有極好的傳導(dǎo)能力。 ? 近年還發(fā)現(xiàn)，不伴其他器質(zhì)性心臟損害的一度房室阻滯，還出現(xiàn)在另一類健康個體上，他們并非屬于那種訓(xùn)練有素的、有良好運(yùn)動耐力的運(yùn)動員體質(zhì)。除一度房室阻滯外，有時甚至可出現(xiàn)不典型的二度 Ⅰ 型房室阻滯。 ? 睡眠中由呼吸暫停引起的房室阻滯。這種房室阻滯的原因以往未被重視。目前已有報告說，約 30%的睡眠呼吸暫停病人會出現(xiàn)竇性停止和房室阻滯。這種房室阻滯的發(fā)生很可能與呼吸暫停后的心臟缺氧有關(guān)，因為在采用持續(xù)氣道正壓通氣治療中，房室阻滯的發(fā)生率明顯下降 功能性室性早搏 心電圖特征 ? ① 垂直軸心電位； ? ②左束支阻滯圖形； ? ③ Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF，導(dǎo)聯(lián)上呈巨大 R波； ? ④長而恒定的配對間期； ? ⑤繼發(fā)性 STT改變 (上斜形 ST段壓低， T波倒置 ) ? ⑥ 孤立或偶發(fā)的室性早搏。 Schamaroth室性早搏分類 心電圖表現(xiàn) 功能性 病理性 QRS波群 振幅 ≥20mm 10mm 時限 切跡 少見 多見 ST段 等電位線 無 存在 T波 非對稱性 對稱性 呈高尖 ? 大多數(shù)功能性室性早搏的病例并無基礎(chǔ)心臟病，也無臨床癥狀，不需要治療。但在某些病例，尤其是婦女
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1