心律失常臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-09-28 08:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 外科手術(shù)治療 竇性心律失常 ? 竇性心動過速 ：病因治療， β受體阻滯劑 ? 竇性心律不齊 ：無臨床意義 ? 竇性心動過緩及竇性停搏 病理性 ：即病態(tài)竇房結(jié)綜合征（ SSS） 生理性 ： ①竇緩， ≥50次 /分；②竇停，偶發(fā)，＜ ；③不伴癥狀；④工作、學(xué)習(xí)、休息不受影響；⑤有生理性原因如運(yùn)動員。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征（ SSS） ? 病因 ：各種心臟病、甲減、退行性變、藥物毒副作用等 ? 臨床表現(xiàn)： 乏力、頭昏、心悸、黑朦、暈厥 ? 心電圖： 竇緩、竇停、竇房阻滯，可伴陣發(fā)性房性心律失常，或伴房室傳導(dǎo)阻滯 病態(tài)竇房結(jié)綜合征（ SSS） ? 診斷 ： 檢出緩慢性心律失常 （查體、 ECG、 動態(tài)心電圖等） 明確癥狀與心律失常的關(guān)系 竇房結(jié)功能測試。注意假陰性。 ? 治療 ：病因治療。 有癥狀或有危險者行起搏治療。 藥物治療：氨茶堿、舒喘靈等。 傳導(dǎo)阻滯 ? 竇房阻滯 ：見病態(tài)竇房結(jié)綜合征（ SSS） ? 房室傳導(dǎo)阻滯 ：病因治療 一度：隨訪 二度：有癥狀起搏治療 三度：起搏治療 ? 室內(nèi)阻滯 ：可能發(fā)展為二度或三度 AVB，室內(nèi)雙支或三支阻滯有不明原因暈厥史可行起搏治療 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB） ? 病因 ：心肌炎、心肌病、冠心病、先心病、病竇、藥物、迷走張力增高、甲減 ? 臨床表現(xiàn) ：心悸、黑朦、暈厥 ? 診斷： 一度、二度 Ⅰ 型 ,二度 Ⅱ 型、三度 ? 治療 ：病因治療 二度 Ⅱ 型或三度 AVB常需起搏治療 無條件行起搏治療則藥物治療
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