心律失常心電圖的判讀(編輯修改稿)
2025-09-27 17:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人 各種心臟病人 其他疾病病人 神經(jīng)體液因素 ? 可能是更為嚴(yán)重心律失常的先兆 33 早搏是否都要治療？ ? 考慮因素： 早搏的頻繁程度 有無器質(zhì)性心臟病 有無可以去除的誘發(fā)因素 癥狀的嚴(yán)重程度 對病人的危害程度 34 心動過速 (tachycardia) ? 竇性 ? 室上性：房性、房室結(jié) /房室折返性 ? 室 性 ? 顫動和撲動： 心房顫動、心房撲動 心室顫動、心室撲動 35 竇性心動過速 (sinus tachycardia) ? 逐漸加快和減慢、 P波與竇律相同 ? 原因：甲亢、發(fā)熱、心衰、心肌炎等病理狀態(tài)、運(yùn)動 引起的生理反應(yīng)、緊張性神經(jīng)反應(yīng)等 ? 治療：針對病因、 β阻滯劑 36 陣發(fā)性室上性心動過速 paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) 37 心電圖特點 ? 因 P波不易辨認(rèn)，房性和交界性統(tǒng)稱為室上性陣發(fā)性心動過速； ? 心率一般在 160250 次 /分之間； ? 心律大多規(guī)則，一般 QRS波不變形。 38 陣發(fā)性室上性心動過速 39 發(fā)病機(jī)制 ? 房室結(jié)折返 性心動過速 基礎(chǔ) —— 房室結(jié)雙徑路 ? 房室折返性心動過速 基礎(chǔ) —— 房室旁路 有前傳功能 預(yù)激綜合征 無前傳功能 隱匿性旁路 40 慢徑 快徑 AVNRT 心房 希氏束 房室結(jié) 房室結(jié)雙徑路與房室結(jié)折返 性心動過速 41 房室折返性室上性心動過速 預(yù)激綜合癥 (preexcitation syndrome)： 房室旁路有前傳功能，預(yù)先激動心室產(chǎn)生預(yù)激波， PR縮短，QRS增寬 旁路 42 WPW綜合征 43 預(yù)激綜合征 44 室性心動過速 VENTRICULAR TACHYCARDIA (VT) 45 室性心動過速 ? 定義：自然發(fā)生連續(xù) 3個或以上快速室性搏動 ? 分類： QRS形態(tài)： 單形、多形 持續(xù)時間： 持續(xù)： ≥30秒 或 暈厥 非持續(xù)：＜ 30秒 46 陣發(fā)性室性心動過速 Paroxysmal Ventricular tachycardia 心電圖特點
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