[臨床醫(yī)學(xué)]4竇性心律失常與早搏(編輯修改稿)
2025-03-13 05:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 亦稱竇性停搏。 ? 心電圖上為一較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有 P波， P波暫停時(shí)間與正常的 PP間距無(wú)倍數(shù)關(guān)系。 竇性靜止時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，常出現(xiàn)結(jié)性逸 搏；較輕的竇性靜止與顯著的竇性心律不 齊之間缺乏明確界線。 竇性靜止主要是由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高或竇房結(jié)本身病變所致。 ? 六）、病態(tài)竇房結(jié)綜合征（ SSS）： ? 近年發(fā)現(xiàn)起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變、冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌炎、心肌病等病變，可主要波及竇房結(jié)極其周?chē)M織，而引起一系列緩慢性心律失常，并引起頭暈、黑朦、暈厥等表現(xiàn)，稱 SSS。 ? 常見(jiàn)的 SSS心電圖表現(xiàn)： ? ； 不易用阿托品等藥物糾正。 ? 2. 竇性靜止或竇房阻滯； ? 3. 緩 — 快綜合征； ? 。 期前收縮 ? 一、早搏的定義 ? 二、早搏的機(jī)制 ? 三、名詞解釋 ? 四、早搏的幾種表現(xiàn)形式 ? 五、早搏的心電圖特點(diǎn) ?一、定義： ?期前收縮 是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出的激動(dòng)，又稱過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏。為最常見(jiàn)的心律失常。 二、機(jī)制： ?折返激動(dòng) ?觸發(fā)活動(dòng) ?異位起博點(diǎn)興奮性增高 折返激動(dòng) 是心臟內(nèi)一個(gè)傳布著的激動(dòng)遇到單向阻滯后又從另一條途徑逆向傳回原處，再次引起的激動(dòng)。 折返激動(dòng)形成的條件： 折返通路： 解剖上或功能上具有不同不應(yīng) 期而分開(kāi)的環(huán)形雙軌傳導(dǎo)途徑； 單向阻滯： 傳導(dǎo)途徑中有一部分具有單向 阻滯，只允許激動(dòng)向一個(gè)方向傳導(dǎo)：正向傳導(dǎo)不 能通過(guò)，逆向傳導(dǎo)能通過(guò)； ? 減慢傳導(dǎo)： 逆向傳導(dǎo)足夠慢。 三、名詞解釋： p p′ R R′ 聯(lián) 律 間 期 代 償
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