頑固性與惡性心律失常病例(編輯修改稿)
2025-06-22 22:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 終止特發(fā)性室速 3 副作用大： 加重室內(nèi)傳導(dǎo)障礙， QRS波增寬； 負(fù)性肌力作用，誘發(fā)或加重心衰，造成低心排血量 狀態(tài)，進(jìn)而室速惡化。 4 慎用或相對禁忌： 心肌缺血 心功能不全 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 5 國外現(xiàn)已傾向不用于室性心律失常 ? 其它 急性期還可使用靜脈 B受體阻滯劑如 艾司洛爾、美托洛爾 文獻(xiàn)報告不少 指南中也提倡使用 我國使用經(jīng)驗較少 四 關(guān)于靜脈胺碘酮的劑量和療程 ? 靜脈胺碘酮 應(yīng)負(fù)荷加維持 負(fù)荷量： 3－ 5mm/kg, 10分鐘注入。 每 15－ 30分鐘可追加 ，根據(jù)需要 總量可用到 910mg/kg. 負(fù)荷量也可在 30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。 根據(jù) ARREST、 ALIVE試驗，若用于改善電治療 可將 300mg(或 5mg/kg)一次注入 不給維持量，直至循環(huán)恢復(fù)。 ? 維持量 ： 根據(jù)病情逐漸減量 靜脈用藥最好不要超過 3－ 4天 ? 關(guān)于靜脈負(fù)荷量和維持量 一定要因人而異 我們最小的靜脈總量 450mg
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