[臨床醫(yī)學(xué)]4竇性心律失常與早搏(已修改)
2025-02-26 05:33 本頁面
【正文】 竇性心律及竇性心律失常 一、竇性心律： ? 凡起源于竇房結(jié)的心律，稱竇性心律。竇性心律屬于正?；蚧菊Ｐ穆?。竇性心律包括一般竇性心律 、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、竇性停博、 SSS。 ? 一般心電圖機(jī)描記不出竇房結(jié)激動 ? 的電位，因其電壓過于微小。但在大多 ? 數(shù)情況下，竇房結(jié)產(chǎn)生的激動均可傳至 ? 心房，使心房除極產(chǎn)生 P波。所以在心電 ? 圖上都是以竇房結(jié)激動發(fā)出后 ,引起的心 ? 房激動波（ P波）來推測竇房結(jié)活動的。 二、各種竇性心律的心電圖特征： 一）、一般竇性心律（正常竇性心律） ： ? 必須同時(shí)具備以下四條： ? 1 P波 規(guī)律出現(xiàn)。 ? 2 形態(tài)表明激動來源于竇房結(jié)。 PI、 II 、 avF、 V46直立， PavR倒置； ? 2 P波頻率 60100bpm； ? 3 PR間期 : ；同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi) PP間距差值 〞。 ? 心房除極的方向：右上 左下； P電軸 15 176。 ~75 176。 ，通常 60 176。 ，所以 PI、 II 、 III、 avF 直立， PavR倒置； ? 竇房結(jié)自律性最高： 60~100bpm； ? 竇性激動發(fā)出后，經(jīng)心房 房室結(jié) 房室 束及其分支系統(tǒng) 到達(dá)心室肌，有一定的傳 導(dǎo)時(shí)間， ~ 〞小于或大于此值，均 為異常； ? 正常時(shí)，竇性心律不是絕對勻齊的。 受精神因素、體位改變等影響，常伴有輕 度的竇性心律不齊，在年輕人尤為突出。 但是，在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi) PP間距差值 〞， 這是人為規(guī)定的一個(gè)界線，用于區(qū)分竇性 心律與竇性心律不齊。 ?二
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