檢驗結果解讀ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 01:51本頁面
【正文】 核酸 則反應了病原的存在與否以及存在的多少。 多重指標的聯(lián)合應用才是正確判斷疾病的存在與否及其所處階段的正確方法；而當這些指標出現(xiàn)貌似矛盾的現(xiàn)象時，我們應考慮到它們反映的是不同層面。如在乙肝感染早期 DNA陽性，而表面抗原可能還處在窗口期；一旦發(fā)生整合，免疫學指標陽性，而 DNA卻可能在血清中檢測不到。 八、基因突變與耐藥 HBV/HCV的基因變異時客觀存在的，其檢測對分子流行病學調(diào)查很有實用價值，用某些藥物治療也可促進變異發(fā)生，甚至變異后會產(chǎn)生抗藥性。目前抗病毒藥物的應用臨床上種類不多，持續(xù)用藥時間也不長，有待進行更多、更長、更廣泛的研究，才能得出有價值的結論。例如用拉米夫定治療慢性乙肝，會產(chǎn)生一定的 YMDD等的基因變異，但有不少研究認為在用藥前也有少數(shù)患者已經(jīng)存在變異，與用藥有無關系不好定論，一定要通過大樣本的深入長期研究，才能指導臨床。 細菌耐藥性愈演愈烈，如何采取有效對策，將是 21世紀困擾醫(yī)學界的重大難題之一。 九、遺傳多態(tài)性與個性化醫(yī)療 各種不同的人種、人群、個體由于有相同的遺傳學背景 ,而對某些藥品產(chǎn)生了不同的反應性 ,據(jù)美國 1994年的報告 ,因藥物副作用而入院患者達二百萬人 ,因藥物副作用而死亡的人數(shù)達 10萬人 ,占死亡原因的第四位 ,比因交通事故死亡人數(shù)多得多。因此 ,在投入某種藥物之前 ,進行個體基因型的分析 ,是預防藥物副作用 ,提高療效的關鍵 ,這種以基因型為基礎的醫(yī)療將隨著后基因組時代的到來而向我們一天天走近。以往的治療原則是因病施治，對癥下藥。將來應是因人因病施治，慎重下藥。即中醫(yī)的思想，西醫(yī)的技術。也許將來的醫(yī)學是為每個人建立一套各種生理指標的參考范圍，作為疾病狀態(tài)判定的依據(jù)。 十、結 語 盡管檢驗科在質(zhì)量控制方面做出了不懈的努力，并且取得了卓越的成績，但檢驗科的質(zhì)量控制只是全面質(zhì)量管理的一個環(huán)節(jié)。能不能取得正確的檢驗結果并利用它診斷疾病和預示病情轉(zhuǎn)歸，還有待于分析前、分析中和分析后全面質(zhì)量管理。在實驗室管理日臻完善的當今，分析前質(zhì)量管理顯得尤為重要。 根據(jù) ISO/IEC15189（國際標準化組織 /國際電工技術委員會）定義，分析前程序為按照時間順序，從臨床醫(yī)師開出醫(yī)囑開始到分析檢驗程序時終止的步驟包括檢驗申請、患者的準備、原始樣本的采集、運送到實驗室并在實驗室進行傳輸。從中不難看出，這個過程大部分工作都是醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員在實驗室外完成的，實驗室工作人員很難控制。而標本的質(zhì)量是得到準確檢驗結果的基礎，就像工業(yè)生產(chǎn)中，劣質(zhì)的材料經(jīng)過再精細的加工也制造不出高質(zhì)量的產(chǎn)品一樣。據(jù)中華檢驗醫(yī)學分會主任委員叢玉隆教授的統(tǒng)計，臨床反饋不滿意的檢驗結果， 80%的報告最終可溯源到標本質(zhì)量不合要求。因此，分析前質(zhì)量管理是最易出現(xiàn)問題、潛在因素最多、最難控制的環(huán)節(jié)。 現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展越來越快 ,醫(yī)學分工越來越細 ,不少?？漆t(yī)生無法對涉及其它學科知識作出充分的解釋 ,加上患者對醫(yī)療行為的期望過高 ,既使不是醫(yī)療事故 ,也可能演變成嚴重的醫(yī)療糾紛。其實一些基本的理論和解釋疾病所應俱備的業(yè)務素質(zhì)還是萬變不離其宗的，因知識的貧乏產(chǎn)生的醫(yī)務工作者之間的詆毀和醫(yī)患之間的糾紛甚至事故應該是極其可悲的。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1