檢驗結(jié)果解讀ppt課件(更新版)
【正文】 卻可能在血清中檢測不到。將來應是因人因病施治，慎重下藥。而標本的質(zhì)量是得到準確檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)，就像工業(yè)生產(chǎn)中，劣質(zhì)的材料經(jīng)過再精細的加工也制造不出高質(zhì)量的產(chǎn)品一樣。因此，分析前質(zhì)量管理是最易出現(xiàn)問題、潛在因素最多、最難控制的環(huán)節(jié)。也許將來的醫(yī)學是為每個人建立一套各種生理指標的參考范圍，作為疾病狀態(tài)判定的依據(jù)。目前抗病毒藥物的應用臨床上種類不多，持續(xù)用藥時間也不長，有待進行更多、更長、更廣泛的研究，才能得出有價值的結(jié)論。即使在 4℃ ，活性也分別消失 5%、55%和 71%。EDTA的最佳濃度是 /毫升，如果血少，EDTA的濃度達到 /毫升，中性粒細胞腫脹，分葉核消失，血小板腫脹，崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片，這些改變都會時血常規(guī)檢驗血細胞計數(shù)得出錯誤結(jié)果。常見的指標有：血紅素、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血細胞比積、總鈣，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、甲狀腺素、 IgG、 IgA、白蛋白、總蛋白、載脂蛋白 B、膽固醇、低密度脂蛋白 膽固醇、甘油三脂、載脂蛋白 AI。 用于血培養(yǎng)的血液應在估計寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集，因為細菌進入血流與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔 1小時。 除了大體征和性別特異激素的差異外、性別差異還可表現(xiàn)在多種血液學和生化指標上。 如果不了解試驗的窗口期選擇實驗，不斷給患者造成不必要有負擔，還會做出錯誤的判斷 。 177。 運動 劇烈運動可使 ALT、 CK、 LDH、 AST、 GLU等測定值升高；較長時間激烈運動可引起尿中蛋白質(zhì)和紅細胞增加。白細胞常輕度增加，分娩時可達34 109。 最典型的例子是熒光 PCR方法檢測核酸和細菌血培養(yǎng)。 正常參考值附近結(jié)果的解釋尤其重要，如果處理不當，會使兩次本來無實質(zhì)性差別的檢驗結(jié)果，以截然相反的信息在醫(yī)醫(yī) /醫(yī)患之間傳遞。禁食時間過長補體C前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白下降。 100米 男 20 177。 月經(jīng)周期由于雌激素的更替變化，膽固醇在經(jīng)前最高，排卵時期最低；纖維蛋白在經(jīng)前期升高，血漿蛋白在排卵期最低；而酶與電解質(zhì)則無多大變化。 四、參考值存在的問題 現(xiàn)代實驗醫(yī)學研究對象是群體，是否診斷為有病是拿個人的檢驗資料與大多數(shù)人（通常 95%）的資料（正常參考范圍）相比而得來。正常女性纖維蛋白原含量不能超過,而產(chǎn)前孕婦達 。有人曾作如下研究：靜脈給藥青霉素 240萬單位、 320萬單位和 480萬單位的患者只有分別在給藥 2小時、 3小時和 5小時后才會對尿蛋白檢測無干擾。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現(xiàn)微血凝塊的可能性增加。文獻報告當培養(yǎng)的血量從 2毫升到 20毫升時，血培養(yǎng)的陽性率增加 3050%，因此培養(yǎng)量每增加 1毫升，陽性率增加 35%。 免疫學指標 反映了病原的致敏性及機體的反應能力。 九、遺傳多態(tài)性與個性化醫(yī)療 各種不同的人種、人群、個體由于有相同的遺傳學背景 ,而對某些藥品產(chǎn)生了不同的反應性 ,據(jù)美國 1994年的報告 ,因藥物副作用而入院患者達二百萬人 ,因藥物副作用而死亡的人數(shù)達 10萬人 ,占死亡原因的第四位 ,比因交通事故死亡人數(shù)多得多。在實驗室管理日臻完善的當今，分析前質(zhì)量管理顯得尤為重要。
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