檢驗結(jié)果解讀ppt課件-在線瀏覽
2025-06-18 01:51本頁面
【正文】 鐵蛋白減少 紅細胞沉降率升高 飲食 多數(shù)試驗要求禁食 12小時。禁食時間過長補體C前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白下降。 刺激物和成癮性 刺激物和成癮性藥物通過各種復雜機制對人體產(chǎn)生多種影響，表現(xiàn)為多種實驗室指標的升高或降低。因此醫(yī)生應(yīng)囑咐病人采血前 4小時勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；盡量了解病人對刺激物和成癮性藥物的接觸史，以供評價檢驗結(jié)果參考。 40米慢跑對部分生化項目的影響 項目 肌酐 尿素 鉀 磷 增加程度 % 45 31 23 65 田徑運動前后白細胞總數(shù)（ 109）變化 項目 性別 例數(shù) 運動前 運動后 100米 女 20 177。 100米 男 20 177。 1500米 男 32 177。 10000米 男 24 177。 生物周期 生理周期指季節(jié)更替，月經(jīng)周期和晝夜節(jié)律。 月經(jīng)周期由于雌激素的更替變化，膽固醇在經(jīng)前最高，排卵時期最低；纖維蛋白在經(jīng)前期升高，血漿蛋白在排卵期最低；而酶與電解質(zhì)則無多大變化。用于疾病的診斷時，臨床醫(yī)師必須對實驗的方法學原理、臨床診斷意義及干擾實驗的生理、病理、藥物等因素有較深入的了解。肌紅蛋白多在發(fā)病的 612h出現(xiàn)陽性結(jié)果，而肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶分別在發(fā)病的 1232h和 20多 70h陽性率最高。 當前科學的發(fā)展越來越快，知識的 “ 半衰期 ”越來越短。 四、參考值存在的問題 現(xiàn)代實驗醫(yī)學研究對象是群體，是否診斷為有病是拿個人的檢驗資料與大多數(shù)人（通常 95%）的資料（正常參考范圍）相比而得來。舉一個最簡單的例子：如果某人的基礎(chǔ)血象為 109/L,某次檢查結(jié)果為 109/L,如果沒有基礎(chǔ)血象作參考就不能判定有感染有存在。目前國內(nèi)多數(shù)實驗室開展了許多新項目，但無自己實驗室的參考值，為臨床提供參考值是廠家制定的，再溯源這些值是來自國外，是白種人的、黑種人的，就是沒有中國人的。因為男性的肌肉組織比例都比女性高，所以其與肌肉組織有關(guān)的指標都比女性高如： TG、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、肌紅蛋白、尿酸、氨、血紅蛋白、酸性磷酸酶、紅細胞計數(shù)、氨基酸、堿性堿酸酶、膽堿脂酶、鐵、葡萄糖、低密膽固醇、銅和網(wǎng)織紅細胞。正常女性纖維蛋白原含量不能超過,而產(chǎn)前孕婦達 。藥物及其代謝產(chǎn)物通過生理途徑改變分析物質(zhì)在血液中的濃度，或者直接參與分析物檢測時的生化反應(yīng)產(chǎn)生影響。 藥物影響生化檢驗的機理可有以下幾種情況： 藥理學特性 藥物特異性反應(yīng) 藥物的生物向性 藥物的相互作用 藥物的雜質(zhì) 藥物的毒性作 分析前 分析中 乳劑或呈色劑 藥物本身是被測物 藥物對檢測系統(tǒng)的抑制作用 血清內(nèi)源性物質(zhì)（黃疸、溶血和脂血） 請參見作者文 《 國外醫(yī)學 .臨床生物化學與檢驗學分冊 》 2022； 25（ 5） 《 中華檢驗醫(yī)學雜志 》 2022； 27（ 2） 六、標本的采集及貯存 標本采集過程是保證標本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，整個過程包括采集時間、采血姿勢、止血帶的使
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