《檢驗結果解讀》ppt課件-文庫吧
2025-04-16 01:51 本頁面
【正文】 生多種影響，表現(xiàn)為多種實驗室指標的升高或降低。比如咖啡因可使血糖、兒茶酚胺等升高，吸煙產生一氧化碳結合血紅蛋白而使血紅蛋白的檢測結果增高，酒精可使乳酸、尿酸升高，血糖減低等。因此醫(yī)生應囑咐病人采血前 4小時勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；盡量了解病人對刺激物和成癮性藥物的接觸史，以供評價檢驗結果參考。 運動 劇烈運動可使 ALT、 CK、 LDH、 AST、 GLU等測定值升高；較長時間激烈運動可引起尿中蛋白質和紅細胞增加。 40米慢跑對部分生化項目的影響 項目 肌酐 尿素 鉀 磷 增加程度 % 45 31 23 65 田徑運動前后白細胞總數(shù)（ 109）變化 項目 性別 例數(shù) 運動前 運動后 100米 女 20 177。 177。 100米 男 20 177。 177。 1500米 男 32 177。 177。 10000米 男 24 177。 177。 生物周期 生理周期指季節(jié)更替，月經周期和晝夜節(jié)律。一般季節(jié)更替對檢驗結果的影響可忽略不計，后兩者影響較大。 月經周期由于雌激素的更替變化，膽固醇在經前最高，排卵時期最低；纖維蛋白在經前期升高，血漿蛋白在排卵期最低；而酶與電解質則無多大變化。 部分檢驗指標的晝夜變化 檢驗指標 峰值期（小時） 低值期（小時） 增加幅度 % 睪酮 24 2024 3050 促腎上腺皮質激素 610 04 150180 腎上腺皮質激素 58 213 180200 促甲狀腺素 202 713 515 甲狀腺素 812 233 1020 催乳素 57 1012 80100 醛固酮 24 1214 6080 血管緊強素 06 1012 120140 腎上腺素 912 25 3050 去甲腎上腺素 912 25 50120 血紅蛋白 618 2224 815 嗜酸細胞 46 1820 3040 鐵 1418 24 5070 鉀 1416 231 510 磷酸鹽 24 812 3040 三、疾病進程 在疾病的進程中 ,其生理生化指標不是一成不變的 ,有時甚至出現(xiàn)與疾病的臨床表現(xiàn)不相符合的情形 ,所以醫(yī)師在解釋檢驗結果時必須具備相當?shù)闹R。用于疾病的診斷時，臨床醫(yī)師必須對實驗的方法學原理、臨床診斷意義及干擾實驗的生理、病理、藥物等因素有較深入的了解。 例如參考書籍在介紹診斷心肌梗塞時有肌紅蛋白、肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶三項實驗，但實際上三項實驗在不同的病程所得結果是不同的。肌紅蛋白多在發(fā)病的 612h出現(xiàn)陽性結果，而肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶分別在發(fā)病的 1232h和 20多 70h陽性率最高。 如果不了解試驗的窗口期選擇實驗，不斷給患者造成不必要有負擔，還會做出錯誤的判斷 。 當前科學的發(fā)展越來越快，知識的 “ 半衰期 ”越來越短。技術分工越來越細，臨床醫(yī)生很難對檢驗醫(yī)學有全方位、深刻的了解，這就要求檢驗醫(yī)學工作者與臨床醫(yī)生一起不斷進行檢驗方法學的研究和實驗臨床價值的探討 。 四、參
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