《檢驗(yàn)結(jié)果解讀》ppt課件-文庫吧
2025-04-16 01:51 本頁面
【正文】 生多種影響，表現(xiàn)為多種實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的升高或降低。比如咖啡因可使血糖、兒茶酚胺等升高，吸煙產(chǎn)生一氧化碳結(jié)合血紅蛋白而使血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果增高，酒精可使乳酸、尿酸升高，血糖減低等。因此醫(yī)生應(yīng)囑咐病人采血前 4小時(shí)勿喝茶或咖啡、勿吸煙飲酒；盡量了解病人對(duì)刺激物和成癮性藥物的接觸史，以供評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果參考。 運(yùn)動(dòng) 劇烈運(yùn)動(dòng)可使 ALT、 CK、 LDH、 AST、 GLU等測(cè)定值升高；較長(zhǎng)時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)可引起尿中蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞增加。 40米慢跑對(duì)部分生化項(xiàng)目的影響 項(xiàng)目 肌酐 尿素 鉀 磷 增加程度 % 45 31 23 65 田徑運(yùn)動(dòng)前后白細(xì)胞總數(shù)（ 109）變化 項(xiàng)目 性別 例數(shù) 運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后 100米 女 20 177。 177。 100米 男 20 177。 177。 1500米 男 32 177。 177。 10000米 男 24 177。 177。 生物周期 生理周期指季節(jié)更替，月經(jīng)周期和晝夜節(jié)律。一般季節(jié)更替對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響可忽略不計(jì)，后兩者影響較大。 月經(jīng)周期由于雌激素的更替變化，膽固醇在經(jīng)前最高，排卵時(shí)期最低；纖維蛋白在經(jīng)前期升高，血漿蛋白在排卵期最低；而酶與電解質(zhì)則無多大變化。 部分檢驗(yàn)指標(biāo)的晝夜變化 檢驗(yàn)指標(biāo) 峰值期（小時(shí)） 低值期（小時(shí)） 增加幅度 % 睪酮 24 2024 3050 促腎上腺皮質(zhì)激素 610 04 150180 腎上腺皮質(zhì)激素 58 213 180200 促甲狀腺素 202 713 515 甲狀腺素 812 233 1020 催乳素 57 1012 80100 醛固酮 24 1214 6080 血管緊強(qiáng)素 06 1012 120140 腎上腺素 912 25 3050 去甲腎上腺素 912 25 50120 血紅蛋白 618 2224 815 嗜酸細(xì)胞 46 1820 3040 鐵 1418 24 5070 鉀 1416 231 510 磷酸鹽 24 812 3040 三、疾病進(jìn)程 在疾病的進(jìn)程中 ,其生理生化指標(biāo)不是一成不變的 ,有時(shí)甚至出現(xiàn)與疾病的臨床表現(xiàn)不相符合的情形 ,所以醫(yī)師在解釋檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)必須具備相當(dāng)?shù)闹R(shí)。用于疾病的診斷時(shí)，臨床醫(yī)師必須對(duì)實(shí)驗(yàn)的方法學(xué)原理、臨床診斷意義及干擾實(shí)驗(yàn)的生理、病理、藥物等因素有較深入的了解。 例如參考書籍在介紹診斷心肌梗塞時(shí)有肌紅蛋白、肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，但實(shí)際上三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)在不同的病程所得結(jié)果是不同的。肌紅蛋白多在發(fā)病的 612h出現(xiàn)陽性結(jié)果，而肌鈣蛋白和磷酸肌酸激酶分別在發(fā)病的 1232h和 20多 70h陽性率最高。 如果不了解試驗(yàn)的窗口期選擇實(shí)驗(yàn)，不斷給患者造成不必要有負(fù)擔(dān)，還會(huì)做出錯(cuò)誤的判斷 。 當(dāng)前科學(xué)的發(fā)展越來越快，知識(shí)的 “ 半衰期 ”越來越短。技術(shù)分工越來越細(xì)，臨床醫(yī)生很難對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有全方位、深刻的了解，這就要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者與臨床醫(yī)生一起不斷進(jìn)行檢驗(yàn)方法學(xué)的研究和實(shí)驗(yàn)臨床價(jià)值的探討 。 四、參
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