張哲涵一例矯治一般心理問題案例報(bào)告-資料下載頁
2025-04-27 13:14本頁面
【正文】 景，以松弛反應(yīng)抑制焦慮反應(yīng)。第四步：實(shí)施治療和干預(yù)，按照焦慮等級，在大腦想象中循環(huán)使用松弛反應(yīng)、抑制焦慮反應(yīng)。等待其完全放松時(shí)，按照焦慮層次表，讓來訪者開始想象焦慮等級中的第一情景：“上課鈴響了”讓來訪者在頭腦中想象這一情景，并保持30秒。在想象中使放松反應(yīng)拮抗焦慮體驗(yàn)，對來訪者“焦慮等級”的脫敏。每天進(jìn)行一次，每天脫敏的“焦慮等級”不超過三種。在每次進(jìn)行新的脫敏之前，一定先做放松訓(xùn)練，以起到脫敏的有效作用。在此基礎(chǔ)上，要求求助者學(xué)會一些放松的方法，以鞏固咨詢效果。如讓求助者靠在沙發(fā)上，全身各部位處于放松舒適的狀態(tài)，雙手自然下垂或擱置在沙發(fā)扶手上，讓他想象自己處于令人放松的狀態(tài)，然后用輕柔、愉快的聲調(diào)引導(dǎo)求助者從呼吸開始，依次放松頭、面部、頸、肩、臂、背、胸、腹及下肢，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松。步驟之三：結(jié)束與鞏固階段 在此基礎(chǔ)上，為了鞏固和延續(xù)放松訓(xùn)練的療效，讓求助者在家中每晚伴隨著輕音樂練習(xí)20分鐘，堅(jiān)持半個月。最后反饋?zhàn)稍冃Ч?，指出繼續(xù)努力的方向，基本結(jié)束咨詢。但要鞏固咨詢和訓(xùn)練的效果，還需要學(xué)校、家庭和社會各方面力量的協(xié)同配合。最后的心理測驗(yàn)結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分為43。八、咨詢效果評估求助者自我評估：我現(xiàn)在已經(jīng)不再為上課這件事情而焦慮了，我的心情也好多了。覺得其實(shí)這件事情根本沒什么，老師提出的問題我回答不上也沒什么大不了，只要之后會了就好了。老師和同學(xué)評估：他已經(jīng)能正常上課，積極回答老師的問題了。學(xué)習(xí)成績也有了很大的提高。并且比以前開朗多了，經(jīng)常在班級里能夠聽到他的笑聲。通過以上評估，且根據(jù)回訪和跟蹤情況，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目的，焦慮、緊張情緒基本緩解。注釋： 系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，是由美國學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)求助者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求助者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。參考文獻(xiàn)：[1]—— 心理咨詢師（基本知識）[M].北京:民族 出版社2011.[2]—— 心理咨詢師（三級）[M].北京:民族出 版 社2011.[3]—— 心理咨詢師（二級[M].北京:民族出版社 2011.
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