【正文】 ，使來訪者對(duì)咨詢理論有簡(jiǎn)單了解，制定咨詢時(shí)間是每周一次，每次一個(gè)小時(shí)，尋求來訪者對(duì)咨詢方案的支持和理解，說明咨詢師和來訪者的權(quán)益和義務(wù)，最終咨詢師與來訪者在咨詢方案上達(dá)成一致意見。不再回避人多的場(chǎng)合，對(duì)陌生人沒有了敵意和憤怒。開始參加工作，能夠與同事、老板和平相處。生活步入正軌。沒有再給媽媽打電話說工作不好，又要辭職之類的煩惱，開始關(guān)心家人，很讓父母省心了。來訪者的精神面貌有很大改觀，覺得自己現(xiàn)在活的很輕松，再也沒有那些不必要的顧慮和煩惱，總體上，來訪者的狀況有很大進(jìn)步，基本適應(yīng)現(xiàn)在的生活。因資歷以及咨詢時(shí)間限制問題，精神分析做的不夠到位，僅簡(jiǎn)單拙劣的應(yīng)用了一下防御機(jī)制。終極目標(biāo)完善來訪者的個(gè)性也未很好的達(dá)到。采用了三種心理咨詢方法，分別針對(duì)來訪者的情緒、認(rèn)知和行為問題，而且三種方法在實(shí)施步驟上又做到統(tǒng)一結(jié)合，形成一個(gè)治療體系?？偟膩碚f，這個(gè)治療方案是科學(xué)合理的。該案例是我接診的病人中第一個(gè)如此鮮明的運(yùn)用外投射這種防御機(jī)制的人，一般導(dǎo)致心理問題的通常的內(nèi)投射，內(nèi)投射容易導(dǎo)致抑郁等心理問題，外投射則導(dǎo)致焦慮、憤怒。[1]:北京大學(xué)出版社，2005[2]心理咨詢師（三級(jí)）.民族出版社，[3]心理咨詢師（二級(jí)）.民族出版社，[4]心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.民族出版社，第五篇：小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告心理咨詢案例報(bào)告報(bào)告題目：厭 學(xué) 癥 案 例 報(bào) 告 姓 名： 所在單位：小學(xué)生厭學(xué)癥的案例報(bào)告摘要：來訪者是一名四年級(jí)的學(xué)生，單親，家庭貧窮。最近不愿上學(xué)，只要到校身體就不舒服。本案例是針對(duì)小學(xué)生厭學(xué)問題的心理輔導(dǎo)過程。在本案例中，我采用了人本主義的心理咨詢方法，艾爾伯特艾利斯倡導(dǎo)的理性情緒療法和家庭、學(xué)校系統(tǒng)治療法對(duì)求助者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，取得了較好的效果。關(guān)鍵詞： 荊某、小學(xué)四年級(jí)學(xué)生、不愿與人交往、厭學(xué)一、基本資料 1．人口學(xué)資料荊某，女，小學(xué)四年級(jí)，11歲，獨(dú)生子，體型適中。無疾病史。2．個(gè)人成長史：父親不務(wù)正業(yè)，母親因經(jīng)常遭家庭暴力而與其離婚。從小跟爺爺奶奶生活。很小的時(shí)候還挺活潑的，自從她媽媽回來看過她以后，她好像有了心事。曾經(jīng)因?yàn)樯眢w不舒服在家休息一段時(shí)間，再到學(xué)習(xí)時(shí)就變樣了，在學(xué)校經(jīng)常感到身體不舒服，回家后就有好轉(zhuǎn)，親人帶她去看過醫(yī)生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。由于她這些反常表現(xiàn)不受到老師的歡迎，曾經(jīng)被老師批評(píng)過。3．心理測(cè)查結(jié)果：孩子在智力上沒有什么問題，屬于中等水平。二、主訴荊某說：最近不知道為什么一提到學(xué)習(xí)，臉上就出現(xiàn)煩躁的神情，一拿到書本，就哈欠不斷。聽到老師布置作業(yè)心里就煩。也不愿做作業(yè)。我總覺得沒什么好看的。每次走到學(xué)校門口心里就犯愁，一進(jìn)教室總感覺別人在議論我什么。而且感覺學(xué)習(xí)沒意思，真累！三、觀察、他人反映及資料收集心理咨詢師觀察印象：荊的性格比較內(nèi)向，不善于言語，人乖巧。班主任反映：荊某的智力水平屬于中上等，三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镞€屬于中等偏上，但進(jìn)入四年級(jí)后，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。期中測(cè)驗(yàn)兩門主課均不及格。奶奶反映：最近她到家總是磨磨蹭蹭，不想寫作業(yè)，找本書拿本本子也得那半天。對(duì)奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。對(duì)待任何事也沒有心情，不愿說話。并且有的時(shí)候會(huì)莫名其妙的說：“上學(xué)真沒意思?！钡綄W(xué)校問老師在學(xué)校表現(xiàn)，老師說最近書寫極差，作業(yè)馬馬虎虎，經(jīng)常完不成，而且總說身體不舒服。四、心理健康狀況評(píng)估診斷（一）根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)，排除了兒童精神障礙。根據(jù)他的這種對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)，實(shí)際上是厭學(xué)的一個(gè)典型案例。對(duì)學(xué)習(xí)煩躁、厭煩；不想學(xué)，但又不得不學(xué)，于是出現(xiàn)了消極應(yīng)付的情況。（二）問題主要表現(xiàn)：厭學(xué)表現(xiàn)：家庭的特殊情況以及在校又不被他人及老師關(guān)心，而產(chǎn)生了對(duì)學(xué)習(xí)無興趣；上課注意力分散，不認(rèn)真聽講；思維緩慢、情緒消極；作業(yè)拖拉馬虎、敷衍了事；學(xué)習(xí)效率低下；考試及作業(yè)錯(cuò)誤率高；學(xué)習(xí)不主動(dòng)等。主觀上看，他厭學(xué)是因?yàn)橐驗(yàn)閷W(xué)習(xí)中遇到挫折，老師又不是很關(guān)心了解她。久而久之，對(duì)老師沒了好感，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，失去信心，產(chǎn)生厭煩的心理。客觀上看，教師教育教學(xué)手段不妥，教材內(nèi)容的陳舊、單調(diào)、枯燥也會(huì)引起學(xué)生的厭學(xué)。家校聯(lián)系不夠密切，缺乏他人的關(guān)心。（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學(xué)癥。五、心理咨詢目標(biāo)（一）最終目標(biāo)：完善孩子的個(gè)性，提升其自信心與自尊心，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)。為后續(xù)的成長搭建健康的心理舞臺(tái)。消除他的消極情緒，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用激勵(lì)策略，矯正他的厭學(xué)心理，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。（二）具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：1．具體目標(biāo)：建立和諧的師生關(guān)系，幫助孩子找出個(gè)人的非理性思考，樹立自信。①激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。②利用激勵(lì)機(jī)制，矯正他的厭學(xué)心理。2．近期目標(biāo)：1）使他認(rèn)識(shí)到，在學(xué)習(xí)及生活過程中遇到挫折，偶爾的失敗是必然的，我們應(yīng)該正確面對(duì)，摔倒了再爬起來，要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)，正確面對(duì)學(xué)習(xí)及生活中遇到的各種問題。2）與教師及家長做好聯(lián)系，多關(guān)心孩子，讓她感受到他人的關(guān)心。讓她們降低對(duì)孩子的期望值，減輕他的學(xué)習(xí)壓力。六、心理咨詢方案的制定1．主要咨詢方法和理論：艾爾伯特艾利斯（Albert Ellis）所倡導(dǎo)的理性情緒療法（RationalEmotive Therapy，簡(jiǎn)稱RET）和家庭、學(xué)校系統(tǒng)治療方法對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務(wù)正業(yè)，媽媽不在身邊，一直跟著年紀(jì)較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。因?yàn)榧彝サ奶厥?，?dǎo)致她有些自卑，由于心情不好及前一階段因身體不舒服休息過幾天，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，再加上班主任及任課老師對(duì)她不夠了解，因?yàn)槌煽?jī)下降及表現(xiàn)不夠好經(jīng)常被老師批評(píng)，從而感覺在同學(xué)面前及老師面前抬不起頭來，導(dǎo)致產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。2．咨詢時(shí)間和安排：前期每周一次，后期每?jī)芍芤淮?。每?小時(shí)。七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段（第1次心理咨詢）： 1）目的（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關(guān)系。（3）確定主要問題。（4）探尋改變意愿。（5）進(jìn)行咨詢分析。2）方法：（1）會(huì)談。（2）心理測(cè)驗(yàn)。3）過程（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況。（2）介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。（3）兒童完成“瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理能力測(cè)驗(yàn)” 與 “一般性厭學(xué)焦慮測(cè)驗(yàn)（GAT）”，同時(shí)向其奶奶了解孩子的成長歷程，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過的重大事件。（4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿。（5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給其奶奶與孩子，并作出對(duì)問題的初步分析，讓他們理解“為什么會(huì)這樣”的原因。（6）布置咨詢作業(yè)2．心理干預(yù)階段： “再現(xiàn)”事件。1）請(qǐng)家長與孩子重新討論孩子當(dāng)初為啥不想上學(xué)，為什么在學(xué)?？偢杏X不舒服。5 著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，怎么做，感覺如何”。這樣做的目的有三個(gè)： 其一，幫助孩子進(jìn)行情感宣泄； 其二，讓家長學(xué)會(huì)與孩子的溝通； 其三，順勢(shì)引導(dǎo)如何做可能會(huì)更好。2）請(qǐng)家長務(wù)必與老師面談一次，以增進(jìn)老師對(duì)孩子的了解。3）回想在事件發(fā)生前后自己對(duì)自己和他人（同學(xué)、老師、家長）對(duì)自己的評(píng)價(jià)。3．結(jié)束咨詢鞏固階段： 1）目的（1）鞏固咨詢效果；（2）結(jié)束咨詢。2）方法（1）會(huì)談；（2）改變自我對(duì)話內(nèi)容。3）過程（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)①現(xiàn)在，荊某已經(jīng)能夠做到每天至少兩次邀請(qǐng)同伴一起玩耍，變得活潑多了。②班主任老師請(qǐng)荊某擔(dān)任英語課代表，收發(fā)每天的作業(yè)本。并安排在周一的國旗下講話。（2）指出繼續(xù)努力的方向：學(xué)會(huì)改變自我對(duì)話的內(nèi)容，即以較為正面的訊息來告知自己，從而，將否定的自我預(yù)言打?。唬?）基本結(jié)束咨詢；（4）進(jìn)一步鞏固與老師、同學(xué)的關(guān)系。八、心理咨詢效果評(píng)估（一）求助方的評(píng)價(jià) 求助者的評(píng)價(jià)1）我喜歡上學(xué)，因?yàn)槔蠋熛矚g我。2）和小朋友一起玩，真開心！3）每天，雖然沒有爸爸媽媽來學(xué)校接我，可我有疼我的爺爺奶奶。家長的評(píng)價(jià)1）孩子回家后，談得最多的就是學(xué)校里發(fā)生的事。2）近來，沒有什么頭疼腦熱、身體不舒服的。3）看來，真應(yīng)該多多關(guān)心孩子。老師的評(píng)價(jià) 1）上課常常搶著發(fā)言。2）班級(jí)活動(dòng)積極參與。尤其是在六一文藝中匯演，她一連表演了兩個(gè)項(xiàng)目，并且獲得了全體師生的表揚(yáng)。（二）咨詢師的評(píng)估通過回訪和跟蹤，咨詢的預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到。七結(jié)語一般而言，小學(xué)生都是喜歡上學(xué)的。適應(yīng)良好的學(xué)生，更是少有缺課的記錄。如果一個(gè)向來學(xué)習(xí)表現(xiàn)正常的學(xué)生，告假次數(shù)突然增多，身為師長就得留意了，因?yàn)檫@背后的誘因很有可能與家長、老師的責(zé)難、訓(xùn)斥，學(xué)習(xí)成績(jī)的明顯下降，人際關(guān)系的沖突等有關(guān)。一方面，我們必須指正和教導(dǎo)孩子對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，讓他們逐漸學(xué)會(huì)面對(duì)生活中的種種困難和挑戰(zhàn)；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關(guān)。參考文獻(xiàn)： 彭巖、丁春生編著?！逗⒆拥男∶〔浑y改》。北京：中國華僑出版社。2006年1月第1版 P151P181。蔣小明、孫成剛主編?！吨行W(xué)學(xué)生心理輔導(dǎo)策略集萃》。杭州：浙江教育出版社。2005年10月第1版 P3P41.