張哲涵一例矯治一般心理問題案例報(bào)告(參考版)
2025-04-30 13:14本頁(yè)面
【正文】 如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求助者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了。注釋： 系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，是由美國(guó)學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。并且比以前開朗多了，經(jīng)常在班級(jí)里能夠聽到他的笑聲。老師和同學(xué)評(píng)估：他已經(jīng)能正常上課，積極回答老師的問題了。八、咨詢效果評(píng)估求助者自我評(píng)估：我現(xiàn)在已經(jīng)不再為上課這件事情而焦慮了，我的心情也好多了。但要鞏固咨詢和訓(xùn)練的效果，還需要學(xué)校、家庭和社會(huì)各方面力量的協(xié)同配合。步驟之三：結(jié)束與鞏固階段 在此基礎(chǔ)上，為了鞏固和延續(xù)放松訓(xùn)練的療效，讓求助者在家中每晚伴隨著輕音樂練習(xí)20分鐘，堅(jiān)持半個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，要求求助者學(xué)會(huì)一些放松的方法，以鞏固咨詢效果。每天進(jìn)行一次，每天脫敏的“焦慮等級(jí)”不超過(guò)三種。等待其完全放松時(shí)，按照焦慮層次表，讓來(lái)訪者開始想象焦慮等級(jí)中的第一情景：“上課鈴響了”讓來(lái)訪者在頭腦中想象這一情景，并保持30秒。在松弛狀態(tài)下想象考試情景，以松弛反應(yīng)抑制焦慮反應(yīng)。第三步：放松訓(xùn)練。如在下面假定的6個(gè)情形中，按照焦慮反應(yīng)依次遞增的次序合理排列。例如：“老師提出了一個(gè)你不會(huì)的問題”、“你被點(diǎn)名回答此問題”等等。了解了更深層次的原因后，咨詢師向求助者介紹了系統(tǒng)脫敏療法的原理后，在其同意的前提下按步驟進(jìn)行矯治。（求助者充滿希望，得到的卻是消極的反饋。那是我第一次站在演講臺(tái)上，面對(duì)全校師生，心里有些緊張，我只覺得臉發(fā)燙，身音有些發(fā)顫，不過(guò)演講還是比較順利的。）求助者：那是我上三年級(jí)的時(shí)候，學(xué)校組織了一場(chǎng)演講比賽，每班推選一名學(xué)生參加。下面是咨詢師和求助者在咨詢過(guò)程中的一段對(duì)話。第一次咨詢初步了解了問題以后，第二次咨詢開始查找原因，肯定有更深層次的原因或者說(shuō)跟早期類似經(jīng)歷有關(guān)，可是求助者自己也不知道是從什么時(shí)候開始的。重點(diǎn)是讓求助者描述近期內(nèi)的狀況，這是很重要的一步，為之后的治療打基礎(chǔ)。同時(shí)確定咨詢方式、咨詢目標(biāo)，調(diào)動(dòng)求助者的主動(dòng)性，讓其能主動(dòng)的探索自己的內(nèi)部世界，使其注意自我監(jiān)測(cè)思維、情感和行為。 步驟之一：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段第一次咨詢，建立起良好的咨訪關(guān)系，這樣才可以使得接下來(lái)的咨詢順利進(jìn)行下去，建立和維持關(guān)系在整個(gè)咨詢過(guò)程中都是必須的，它是決定治療成功與失敗的關(guān)鍵。(三) 咨詢時(shí)間與收費(fèi) 每周一次，每次50分鐘，每次咨詢
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