護(hù)理技術(shù)全套教案人衛(wèi)版-資料下載頁(yè)
2024-10-28 08:14本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員的主陣地，那么你了解醫(yī)院?jiǎn)幔咳绾伍_(kāi)展護(hù)理工作。包括病床、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員等。防，指導(dǎo)基層和計(jì)生工作。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)我們對(duì)醫(yī)院有了初步了解，做為一名護(hù)士，熟練，動(dòng)作敏捷。急診管理必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制。液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。在搶救過(guò)程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。搶救完畢后，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)。各種急救藥品的空安瓿需經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄。去；輸液空瓶、輸血空袋等均應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)查對(duì)，核實(shí)與醫(yī)囑是否相符。危重暫時(shí)住院困難者。a)病人進(jìn)食時(shí)或做治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床。左右分開(kāi)，有助于擴(kuò)大支持面，降低重心，增強(qiáng)身體穩(wěn)定性；操作時(shí)使用肘部力量，無(wú)效的動(dòng)作，減少走動(dòng)次數(shù)。被頭拉出三折于床尾。被扇形三折，開(kāi)口向門(mén)疊于一側(cè)。
【正文】 3）腹部 4）足底 四、冷療方法 （一）局部冷療法 冰袋的使用方法 目的：用于降溫、預(yù)防出血 評(píng)估：病人病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、對(duì)冷療的心理需求、冷療前皮膚情況 冷療目的與部位 有無(wú)影響冷療的因素存在 用物：冰袋及套、冰塊、盆 實(shí)施：演 示 注意事項(xiàng)：隨時(shí)觀(guān)察冰袋有無(wú)漏水 觀(guān)察用冷部位的血液循環(huán)狀況 化學(xué)冰袋 冰帽與冰槽 （二）全身冷療法 五、乙醇拭浴法 目的：用于高熱病人的降溫 評(píng)估：病情、意識(shí)、合作程度 降溫前體溫情況 有無(wú)影響冷療的因素存在 用物：治療碗等 15ˊ 德教 10ˊ 難點(diǎn) 20ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 48 小結(jié) 作業(yè) 實(shí)施：演示 注意事項(xiàng)： 乙醇溫度應(yīng)接近體溫 不用摩擦方式、應(yīng)以拍拭方式進(jìn)行 禁忌拍拭后頸、胸前區(qū)、腹部和足底 隨時(shí)觀(guān)察病人情況 冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝的微生物的活力 冷療禁忌癥？ 影響因素？ 冷療方法？ 冷療的注意事項(xiàng)？ 10ˊ 重點(diǎn) 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 49 組織教學(xué) 提問(wèn) 導(dǎo)言 新課 冷療禁忌癥？ 影響因素？ 排泄是機(jī)體將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外的過(guò)程 第九章 第一節(jié) 排尿護(hù)理 一、評(píng)估 （一）尿液的評(píng)估 尿量 10002020 毫升 /24 小時(shí) 多尿 超過(guò) 2500 毫升 /24 小時(shí) 少尿 少于 400 毫升 /24 小時(shí) 無(wú)尿 少于 100 毫升 /24 小時(shí) 顏色 透明度 比重 1． 0151。 025 之間 酸堿反應(yīng) 呈弱酸性 氣味 （二）排尿活動(dòng)的評(píng)估 尿潴留 尿失禁 完全性尿失禁 部分性、壓力性尿失禁 1ˊ 3ˊ 1ˊ 10ˊ 5ˊ 10ˊ 難點(diǎn) 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 50 膀胱刺激征 （三）影響排尿的因素 二、排尿異常的護(hù)理 （一）尿失禁病人的護(hù)理措 施 環(huán)境 心理護(hù)理 皮膚護(hù)理 保證病人的液體攝入量 協(xié)助病人恢復(fù)排尿功能 外部引流 無(wú)效可留置導(dǎo)尿管引流 （二）尿潴留病人的護(hù)理措施 心理護(hù)理 協(xié)助病人采取生理性排尿體位 誘導(dǎo)排尿 采用按摩方法 藥物、針灸治療 無(wú)效，導(dǎo)尿術(shù) 鼓勵(lì)安慰病人，并提供安全、舒適的排尿環(huán)境，緩解緊張情緒 三、與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù) 導(dǎo)尿術(shù) 操作演示 15ˊ 重點(diǎn) 15ˊ 重點(diǎn) 德教 10ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 51 小結(jié) 作業(yè) 導(dǎo)尿管留置術(shù) 膀胱沖洗術(shù) 目的： 清除膀胱內(nèi)血凝塊、黏液等異物 治療某些膀胱疾病 維持引流系統(tǒng)的通暢 實(shí)施： 開(kāi)放式膀胱沖洗術(shù) 密閉式膀胱沖洗術(shù) 與排尿有關(guān)的技術(shù)主要用于排尿異常的病人或某些疾病的檢查、治療 排尿異常的護(hù)理？ 膀胱沖洗術(shù)？ 導(dǎo)尿管留置術(shù)？ 5ˊ 難點(diǎn) 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 52 組織教學(xué) 提問(wèn) 導(dǎo)言 新課 尿失禁的護(hù)理？ 尿潴留的護(hù)理？ 現(xiàn)有一尿潴留病人，請(qǐng)護(hù)理 第一節(jié) 排尿護(hù)理 一、導(dǎo)尿術(shù) 目的： 解除尿潴留病人的痛苦 協(xié)助明確臨床診斷 治療膀胱疾病 評(píng)估： 病人性別、年齡及導(dǎo)尿的目的 病人病情、心理反應(yīng)及合作程度 物品： 無(wú)菌導(dǎo)尿包 治療盤(pán) 其他 實(shí)施： 女病人導(dǎo)尿術(shù) 安置體位 仰臥屈膝位 放置用物 一次消毒 鋪洞巾 潤(rùn)滑導(dǎo)尿管 1ˊ 3ˊ 1ˊ 5ˊ 5ˊ 重點(diǎn) 30ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 53 二次消毒 插導(dǎo)尿管 留取標(biāo)本 拔管 整理 男病人導(dǎo)尿術(shù) 安置體位 一次消毒 鋪洞巾 二次消毒 插導(dǎo)尿管 留尿標(biāo)本 拔管 整理 注意事項(xiàng)： 遵守?zé)o菌技術(shù)原則 誤入陰道，更換導(dǎo)尿管重新插入 膀胱高度充盈且身體極度虛弱，首次導(dǎo)尿量不超過(guò) 1000 毫升 腹壓突然降低，導(dǎo)致血壓下降而虛脫，膀胱內(nèi)壓突然降低，可引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿 導(dǎo)尿管留置術(shù)： 目的： 難點(diǎn) 15ˊ 重點(diǎn) 15ˊ 德教 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 54 小結(jié) 作業(yè) 搶救危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)尿比重，以觀(guān)察病情 盆腔臟器手術(shù)中 泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后 尿失禁或會(huì)陰部有傷口 膀胱沖洗術(shù)： 目的：留置導(dǎo)尿管的病人 治療某些膀胱疾病 維持引流系統(tǒng)的通暢 操作：示教 與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)主要用于排尿異常的病人或某些疾病的檢查、 治療 導(dǎo)尿的目的及方法？ 留置導(dǎo)尿方法及護(hù)理？ 膀胱沖洗的方法及護(hù)理？ 10ˊ 示教 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 55 組織教學(xué) 提 問(wèn) 導(dǎo) 言 新 課 導(dǎo)尿的目的？ 導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)？ 了解正常排便，掌握排便異常的護(hù)理 第二節(jié) 排便護(hù)理 【評(píng)估】 一、糞便的評(píng)估 量 13 次 /日 硬度及形狀 顏色 氣味 混合物 二、排便異常的評(píng)估 便 秘 每 23 日或 3 日以上排便一次 腹瀉 每日排便 3 次以上 大便失禁 三、影響排便的因素 【排便異常的護(hù)理】 一、便秘病人的護(hù)理措施 環(huán)境 安全、舒適 1ˊ 3ˊ 1ˊ 10ˊ 10ˊ 難點(diǎn) 10ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 56 體位 飲食 多飲水、新鮮水果、 纖維多食物 活動(dòng) 腹部按摩 建立正常的排便習(xí)慣 簡(jiǎn)易通便劑 開(kāi)塞露、甘油栓、肥皂栓 口服緩瀉劑 無(wú)效、灌腸術(shù) 二、腹瀉病人病人的護(hù)理措施 休息 臥床休息、保暖 飲食 流質(zhì)或半流質(zhì) 預(yù)防水電解質(zhì)紊亂 止瀉劑、補(bǔ) 肛周皮 膚的護(hù)理 觀(guān)察排便情況 監(jiān)測(cè)生命體征 傳染病人按隔離原則護(hù)理 三、大便失禁病人的護(hù)理措施 環(huán)境 10ˊ 重點(diǎn) 20ˊ 10ˊ 重點(diǎn) 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 57 小結(jié) 作業(yè) 心理護(hù)理 肛周皮膚的護(hù)理 協(xié)助病人恢復(fù)排便功能 飲食護(hù)理 為患者勤換 衣褲，保持皮膚清潔干燥，防止出現(xiàn)壓瘡。 評(píng)估 排便異常的護(hù)理 腹瀉病人的護(hù)理措施？ 大便失禁病人的護(hù)理措施？ 便秘病人的護(hù)理措施？ 德教 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 58 組織教學(xué) 提問(wèn) 導(dǎo)言 新課 腹瀉病人的護(hù)理措施？ 大便失禁病人的護(hù)理措施？ 現(xiàn)有一將要直腸手術(shù)病人，請(qǐng)為 之做術(shù)前腸道準(zhǔn)備 第二節(jié) 排便護(hù)理 灌腸術(shù)： 一、大量不保留灌腸術(shù) 目的： 解除便秘 清潔腸道 為高熱病人降溫 減輕中毒 物品： 灌腸筒等 實(shí)施； 準(zhǔn)備 環(huán)境 安置體位 墊治療巾 掛灌腸筒 潤(rùn)滑與排氣 插肛管 觀(guān)察與灌液 1ˊ 3ˊ 1 難點(diǎn) 重點(diǎn) 5ˊ 10ˊ 示教 步 驟
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