北京市臨床麻醉質量管理規(guī)范-資料下載頁
2025-01-13 16:23本頁面
【正文】 改進醫(yī)療質量。 二、麻醉科有完善的管理制度，并裝訂成冊，固定放置，便于員工查閱和執(zhí)行。主要管理制度如下: (一)各級各類人員崗位職責。 (二)科室工作制度:包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、術前會診與討論制度、死亡和重癥病例討論制度、查對制度、病歷書寫制度、患者知情告知制度、特殊情況報告制度、麻醉前器械檢查制度、科室工作監(jiān)督管理制度等。 (三)麻醉科院內感染管理制度。(四) 人員準入和培訓制度。(五)藥械準入制度。 (六)新技術和新項目準入制度 (七)醫(yī)療設備維修保養(yǎng)制度。 (八)麻醉藥品管理制度。 (九)信息化管理制度。 (十)突發(fā)事件應急預案:包括醫(yī)療事故爭議、麻醉意外、群體傷搶救、火災、地震、爆炸、停電、停水等緊急情況的應 對預案。 三、不具備獨立從事臨床麻醉工作資質的醫(yī)師必須在上級醫(yī)師的指導下開展相應的工作。 四、麻醉科護士主要從事藥物和器械的管理和準備、資料登記保存、麻醉恢復室和麻醉后重癥監(jiān)測治療室護理等工作。技師主要從事器械設備的準備和維護工作。 五、麻醉科使用的藥品、器械、物品、耗材必須由醫(yī)院的相關管理部門統(tǒng)一采購和配備。嚴格效期管理。規(guī)定一次性使用的產品嚴格禁止重復使用。 六、麻醉科儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立 專用賬冊，進出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。 七、麻醉科的搶救藥品、器具要實行專柜保存，定期檢查。 八、麻醉科的醫(yī)療設備應由專業(yè)技術人員定期檢查、維修，保證其安全使用。各種床旁檢驗業(yè)務由檢驗科負責，開展室內質控，參加室問質評。 九、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物的管理符合相關法律、法規(guī)以及部門規(guī)章的規(guī)定。 十、設有專(兼)職信息管理人員，及
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