【正文】 格解體 交替人格 雙重人格、多重人格 人格轉(zhuǎn)換 意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙 ? 譫妄狀態(tài) 職業(yè)性譫妄 夢囈性譫妄 ? 夢樣狀態(tài) 譫妄狀態(tài) ? 病因?qū)W上非特異的腦器質(zhì)性綜合征。 ? 特點是意識清晰度降低，產(chǎn)生大量的錯覺和幻覺，以幻視居多，內(nèi)容生動逼真、形象性的人物或場面，對周圍定向消失。 ? 伴有緊張恐懼等情緒反應，興奮躁動、行為紊亂、言語不連貫。 ? 晚間加重，持續(xù)時間與病情變化有關(guān)。 譫妄狀態(tài) ? 職業(yè)性譫妄 運動性興奮占優(yōu)勢，表現(xiàn)為習慣性的職業(yè)動作。 ? 夢囈性譫妄 病人喃喃自語，單調(diào)刻板的抓握動作，不可理解的動作，對外界刺激缺乏反應；興奮限制在病床以內(nèi)。 夢樣狀態(tài) ? 伴意識清晰度降低的一種夢境樣體驗。 ? 病人似乎處于夢境之中，體驗與幻覺和想象結(jié)合，多反映現(xiàn)實生活的某些片段。 ? 病人經(jīng)常沉溺于這種體驗，與周圍環(huán)境喪失聯(lián)系。 ? 可出現(xiàn)假性幻視和幻聽。 ? 持續(xù)數(shù)周或數(shù)月之久。 ? 病人參與該夢樣場面；而在譫妄狀態(tài)中，病人為旁觀者。 意識和意識障礙 ? 對周圍環(huán)境的意識障礙 以意識清晰度降低為主 以意識范圍改變?yōu)橹? 以意識內(nèi)容改變?yōu)橹? ? 自我意識障礙 人格解體 交替人格 雙重人格、多重人格 人格轉(zhuǎn)換 自我意識障礙 ? 人格解體 ? 交替人格 ? 雙重人格、多重人格 ? 人格轉(zhuǎn)換 自我意識障礙 ? 自我，是一個人精神活動內(nèi)在聯(lián)系的組織者。 ? 自我的功能主要是檢驗現(xiàn)實、適應環(huán)境和面對外界現(xiàn)實確定自我的范圍，控制情感與本能活動以及對體驗予以綜合整理、調(diào)節(jié)。 ? 健全的自我：能夠認識自己的能力，感覺、忍受和適當處置本人體驗和本能要求，確定自我界限，并于他人建立聯(lián)系。 人格解體 ? 存在意識的喪失。病人感覺“我的腦子不是自己的了”；或感覺自己與周圍環(huán)境之間似乎隔著一層玻璃屏幕，透過去看周圍事物似乎是虛無縹緲的。 ? 沒有“我”了。 ? 可見于精神分裂癥、抑郁癥、顳葉癲癇、器質(zhì)性精神病。 交替人格 ? 同一病人在不同時間內(nèi)可以表現(xiàn)為兩種完全不同的個性特點和內(nèi)性體驗，在不同時間內(nèi)可以交替出現(xiàn)。 ? 同一性意識障礙的表現(xiàn)。 ? 多見于癔癥，也見于精神分裂癥。 雙重人格、多重人格 ? 病人在同一時間內(nèi)表現(xiàn)為兩種完全不同的人格，雙重人格；表現(xiàn)為兩種以上的，多重人格。 ? 如：同時以甲、乙兩種不同的身份、言語、思想、行為出現(xiàn)。 ? 統(tǒng)一性意識障礙的表現(xiàn)。 ? 見于精神分裂癥、癔癥。 人格轉(zhuǎn)換 ? 病人否認原來的自身，而自稱是另一個人或某種鬼神，如癔癥性亞文化附體狀態(tài)。 ? 如認為“我是西天的護理大仙下凡了”、“黃鼬附我的體了”等 人類神秘體驗的課題 ? 催眠暗示 ? 白日夢 ? 氣功 ? 坐禪冥想 ? 狂熱的宗教儀式 ? 鬼神附體狀態(tài) ? 失神（精神恍惚狀態(tài)、醒時意識的暫時改變狀態(tài)） 精神疾病綜合征 ? 精神疾病并不是以個別零散的精神癥狀方式表現(xiàn)，而是以綜合征形式。 ? 綜合征包含若干癥狀，具有一定的內(nèi)部聯(lián)系或某種意義上的關(guān)聯(lián)性。 ? 各癥狀經(jīng)常同時或先后的出現(xiàn)或消失，對診斷有重要意義 ? 有的精神疾病有他所特有的綜合征，但同一綜合征可以出現(xiàn)于不同的疾病。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動癥綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 幻覺妄想綜合征 ? 幻覺為主，多為幻聽幻嗅，在幻覺背景上產(chǎn)生迫害、影響等妄想。 ? 妄想無系統(tǒng)化傾向。 ? 特征：幻覺和妄想彼此之間及緊密結(jié)合有相互依存，互相影響。 ? 多見于精神分裂癥，器質(zhì)性精神病等其他精神障礙。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動癥綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 精神自動癥綜合征 ? 包括感知覺、思維、情感、意志等多種精神病理現(xiàn)象。 ? 意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的一組癥狀，包括假性幻覺及患者思想一意志不受本人愿望控制的不少癥狀。 ? 典型表現(xiàn)：患者感覺自己的精神活動喪失了屬于自己的特性（自我意識障礙），認為是外力作用的結(jié)果。 ? 異己感、強制感和不自主感 ? 妄想包括被害、影響妄想，也有少見的，如變形妄想、著魔妄想（神靈附體妄想）、第二自身妄想（自身重復妄想，實為感知綜合障礙） 精神自動癥綜合征 ? 聯(lián)想性精神自動癥 包括：強制性思維、內(nèi)心被揭露感、被控制感、回憶被開放、思維鳴響等。 ? 內(nèi)感不適性精神自動癥； 假性幻覺以及存在體內(nèi)某部位的各種各樣的特殊感覺、不愉快體驗。 ? 運動性精神自動癥； 患者的某種運動或動作都不是按照本人的意志，而是根據(jù)外界的作用或影響，完全喪失了自我控制能力。 ? 假性幻覺性回憶； 把早年某種事件的回憶性的形象，以假性幻覺的形式再生出來，如用內(nèi)部的眼睛看到了自己的童年時期與伙伴歡慶國慶節(jié)的場面和詳細情節(jié)。 ? 假道現(xiàn)象 患者有某些精神癥狀，如幻覺妄想，但本人不承認，反而認為他的某個近親屬或醫(yī)生患有精神病及其癥狀。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動癥綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 類妄想性幻想綜合征 ? 病理性幻想、內(nèi)向性幻想綜合征 ? 多見于司法精神鑒定實踐的反應性精神病和學齡前的兒童精神分裂癥。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 疑病癥綜合征 ? 對自身健康過分的關(guān)注，相信患了某種實際并不存在的疾病，對微不足道的癥狀和體征過分夸張，終日焦慮緊張。 ? 可見于多種精神疾病，如神經(jīng)癥、抑郁性精神障礙、反應性精神病、精神分裂癥、中毒、感染、顱腦損傷及內(nèi)臟疾病等。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 Cotard綜合征 ? 以虛無妄想或否定妄想為主要特征為核心癥狀，較少見 ? 如：我的胃沒有了，我不感到饑餓，吃東西能感覺到食物的味道，但之后就進入了腹腔；又如，女病人自稱“零夫人”。 ? 預后較好，可自然地恢復，嚴重病例也可恢復到正常。 ? 多見于中年晚期和老年期，罕見于年輕人。 ? 多見于抑郁狀態(tài)，也可見于多種精神疾病，如精神分裂癥、意識模糊狀態(tài)、腦炎、癲癇、老年性癡呆等。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 科薩科夫綜合征 ? 獨特的記憶障礙：近事遺忘非常突出，患者剛說過的話或做過的事，隨即遺忘。 ? 伴有時間定向力障礙，對病中發(fā)生的事件喪失回憶能力，對任何新的印象很快遺忘，對日期最難辨別。 ? 通常和記憶錯誤結(jié)合，出現(xiàn)虛構(gòu)。 ? 見于慢性酒中毒、顱腦損傷、腦挫傷及各種傳染病、內(nèi)分泌疾病、腦腫瘤、老年性精神病都可伴發(fā)這一綜合征。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 緊張癥性綜合征 ? 包括興奮狀態(tài)和木僵狀態(tài) ? 木僵狀態(tài)分為： 功能性木僵，指強烈的精神刺激或創(chuàng)傷引起。包括：心因性木僵和抑郁性木僵； 器質(zhì)性木僵，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導致的木僵狀態(tài)。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 情感綜合征 ? 躁狂狀態(tài)，表現(xiàn)為？ +？ +？，其中有譫妄性躁狂、夢樣躁狂和暴怒性躁狂 ? 抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)？ +？ +？，嚴重時有急性抑郁和抑郁性木僵 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 強迫狀態(tài) ? 指的是強迫觀念、強迫情緒、強迫動作等分別或某種結(jié)合形式見于各種精神疾病狀態(tài)。 ? 強迫性人格障礙：舊稱神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱型人格障礙，具有焦慮多疑的 人格特征，突出表現(xiàn)杞人憂天和多疑，平時疑慮重重，隨之伴發(fā)強迫癥狀。 ? 可見于強迫癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥及腦炎等器質(zhì)性精神病。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 病理性嫉妒綜合征 ? 奧賽羅綜合征、性嫉妒綜合征、嫉妒性偏執(zhí)狂綜合征等。 ? 男性多見， 40歲左右，多見于偏執(zhí)型人格障礙性格特征突出者，或自我為中心、自尊性強的人。 ? 可出現(xiàn)關(guān)于嫉妒的超價觀念和不忠實妄想（嫉妒妄想） ? 見于偏執(zhí)性精神病、老年性癡呆、顱腦損傷、腦梅毒、多發(fā)性硬化、 huntington舞蹈癥等。少見于精神分裂癥。 重要的綜合征 ? 幻覺妄想綜合征 ? 精神自動正綜合征 ? 類妄想性幻想綜合征 ? 疑病癥綜合征 ? Cotard綜合征 ? 科薩科夫綜合征 ? 緊張癥綜合征 ? 情感綜合征 ? 強迫狀態(tài) ? 病理性嫉妒綜合征 ? Capgras綜合征 Capgras綜合征 ? 少見。 ? 也叫冒充者綜合征、極其相似者的錯覺，自我功能障礙的一種，在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生，多涉及本人關(guān)系密切的人。 ? 病人認為兩個人在同一時間都是存在的，并認為真實的那個人已被他人所替代。 完 影片相關(guān)概念 精神病學 ? 研究精神障礙的病因，發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)和規(guī)律，以及預防、診斷、治療和康復等有關(guān)問題的學科。 精神病學 ? 分為臨床精神病學、成人精神病學、兒童精神病學、老年精神病學、婦女精神病學、司法精神病學、聯(lián)絡 會診精神病學、精神病流行病學、社會精神病學、社區(qū)精神病學、職業(yè)精神病學等。 心理學 ? 關(guān)于個體的行為及精神過程的科學研究。由于研究對象為各種心理現(xiàn)象。所以，也可以定義為：心理學研究心理現(xiàn)象的發(fā)生發(fā)展和活動規(guī)律的一門科學。 心理治療 ? 雙方互動的一個正式過程。 ? 經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持及改變之理論的治療者，在專業(yè)與法律的認可下，使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法，來改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無能或功能不良帶來的苦惱：認知功能（思維異常）、情感功能（痛苦或情緒不舒適）或行為功能（行為不恰當）。