【文章內(nèi)容簡介】 狀態(tài)等。 ——強制性注意 注意障礙 ? 注意程度 注意增強、減退 ? 注意穩(wěn)定性 注意轉(zhuǎn)移、渙散、固定 ? 注意力集中性 注意狹窄、緩慢 注意集中性障礙 ? 注意緩慢 注意興奮性的集中困難和緩慢，但注意穩(wěn)定性障礙較?。恢缸⒁獾呐d奮性緩慢和聯(lián)想過程的緩慢。第一個問題回答好，但問及第二第三個問題時候，回答緩慢。見于抑郁癥。 ? 注意狹窄 主動注意減弱，注意范圍顯著縮小。見于朦朧狀態(tài)和癡呆病人。 記憶障礙 ? 記憶增強、減退 ? 遺忘 ? 錯構(gòu) ? 虛構(gòu) ? 潛隱記憶 記憶增強 ? 病前不能且不重要的事情都回憶的起來；或者有些在他正常時已經(jīng)完全喪失了的回憶，此時也能夠恢復(fù)。 ? 見于躁狂癥，特別是輕躁狂；系統(tǒng)妄想的病人；自責自罪妄想的抑郁癥病人也可有此現(xiàn)象。 記憶減退 ? 指的是記憶的識記、保存、再認和回憶普遍減退。 ? 早期為回憶減弱，對日期、年代、專有名詞、術(shù)語、概念等回憶困難，表現(xiàn)為遠近記憶減退；有時可表現(xiàn)為記憶由近及遠的減退。 ? 見于神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化及其他腦器質(zhì)性損害的病人。 ? 見于正常老年人。 記憶障礙 ? 記憶增強、減退 ? 遺忘 ? 錯構(gòu) ? 虛構(gòu) ? 潛隱記憶 遺忘 — 記憶的喪失 ? 順行性遺忘 ——腦外傷患者 ? 逆行性遺忘 ——腦卒中發(fā)作后、顱腦損傷伴意識障礙、自縊后經(jīng)搶救意識恢復(fù)、腦器 質(zhì)性精神障礙、一氧化碳中毒及嚴重的精神創(chuàng)傷后 ? 進行性遺忘 ——老年癡呆 ? 心因性遺忘 ——沉重的創(chuàng)傷性體驗導(dǎo)致，內(nèi)容與痛苦體驗相關(guān)。 記憶障礙 ? 記憶增強、減退 ? 遺忘 ? 錯構(gòu) ? 虛構(gòu) ? 潛隱記憶 錯構(gòu)和虛構(gòu) ? 錯構(gòu) ——見于酒精中毒性精神病，外傷性、中毒性精神病，麻痹性癡呆 ? 虛構(gòu) 想象性虛構(gòu) ——見于老年癡呆 睡夢性虛構(gòu) ——最常見 記憶障礙 ? 記憶增強、減退 ? 遺忘 ? 錯構(gòu) ? 虛構(gòu) ? 潛隱記憶 潛隱記憶 ? 也叫歪曲記憶，指的是對不同來源的記憶混淆不清，相互顛倒。 記憶減退 +錯構(gòu) +虛構(gòu) +定向力障礙 =？ 智能障礙類型 ?智力低下 ?癡呆 癡呆類型 ? 全面性癡呆 彌漫性器質(zhì)性損害，如；老年性和麻痹性癡呆。 ? 部分性癡呆 病變侵犯某些限定的區(qū)域，導(dǎo)致只能產(chǎn)生部分的障礙，如記憶力減退，理解力削弱，分析綜合困難。但人格保持良好，并具有一定的批判和自知力，定向力也完整。 見于腦干動脈硬化性精神病，外傷性癡呆。嚴重時為全面性癡呆。 功能性癡呆 ? 心因性假性癡呆（ Ganser綜合征） ——簡單問題回答荒謬，但可解決生活中復(fù)雜問題。見于癔癥或強烈精神壓力或創(chuàng)傷作用下產(chǎn)生的精神障礙。 ? 童樣癡呆 ——癔癥 自知力 也叫洞悟力或內(nèi)省力。指的是 病人對其本身精神疾病狀態(tài)的認識能力，具體： ? 能否察覺或是便自己有病和精神狀態(tài)是否正常 ? 能否正確分析和判斷，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪些是屬于病態(tài)。 兩種表現(xiàn) ? 癥狀緩解，自知力無。 ? 癥狀殘留，自知力恢復(fù)。 定向力 ? 病人對時間、地點、人物及自己本身狀態(tài)的認識能力。包括： 對周圍環(huán)境的認識（時間地點人物） 對自身狀況的認識（姓名年齡職業(yè)） ? 見于腦器質(zhì)性精神障礙。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感高漲 ? 情感活動明顯增強，生動，樂觀，有感染力，但不穩(wěn)定，易激惹。 ? 與環(huán)境統(tǒng)一性保持完好，容易為周圍人理解。 ? 情感高漲 +思維奔逸 +活動增多 =？ 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 欣快 ? 表面上樂哈哈的，似乎十分滿意和幸福愉快的體驗，但由于智能障礙的影響，它和情感障礙有著本質(zhì)的不同。 ? 即使很高興自己也說不清楚原因，面部表情給人以呆傻、愚蠢的感覺。很難引起共鳴。 ? 見于器質(zhì)性精神病，如腦動脈硬化性精神病，老年性癡呆及麻痹性癡呆等。 ? 詼諧性欣快 ——欣快時伴有輕度興奮，用開玩笑的語氣回答嚴肅的問題。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情緒低落 ? 與情感高漲相反，負性情感增強的表現(xiàn)。 ? 伴隨思維緩慢，言語及動作減少，意志要求減退，反應(yīng)遲鈍。 ? 與周圍環(huán)境仍有密切聯(lián)系。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 焦慮 ? 擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境 。 ? 患者在缺乏明顯的客觀因素或充分根據(jù)的情況下 ， 對自身健康和其他問題感到憂慮不安 ， 緊張恐懼 ， 顧慮重重 。 ? 多方勸解無法消除 。 ? 常伴有自主神經(jīng)功能紊亂和疑病觀念 ， 在焦慮性神經(jīng)癥表現(xiàn)突出 。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感脆弱 ? 在細微的外界刺激甚至無明顯外因下，病人的情感容易波動，反應(yīng)迅速 ? 常因無關(guān)緊要的事情感動得傷心流淚或興奮激動，無法克制。 ? 見于癔癥、神經(jīng)衰弱或腦動脈硬化性精神病。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感暴發(fā) ? 在精神因素下突然發(fā)作、暴發(fā)性的情感障礙 ? 臨床表現(xiàn)雜亂無章，變化很大：病人或哭笑無常，或吵鬧叫喊，打人毀物，或興高采烈，載歌載舞 … ? 但，共同特征為：發(fā)作持續(xù)時間短、情感色彩濃厚、常伴有撒嬌、做作、幼稚及戲劇化的表情和動作。 ? 病人對周圍環(huán)境感知無障礙，意識清晰。 ? 病人的暗示性高，常見于癔癥。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 易激惹 ? 一種劇烈但持續(xù)時間短的情感障礙 ? 病人一遇到刺激或不愉快的情況，即使很輕微，也容易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)。表現(xiàn)出生氣、激動、憤怒、甚至大發(fā)雷霆。 ? 常見于癔癥、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)、軀體性或器質(zhì)性精神病，如甲亢所致精神障礙。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感遲鈍 ? 病人對平時能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)平淡，缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗。 ? 細微的情感逐漸喪失，如變得不體貼、不關(guān)心、不認真了。 ? 見于精神分裂癥早期和某些器質(zhì)性精神病早期。 ? 繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果 ——情感淡漠 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感淡漠 ? 對外界任何刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng) ? 對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心 ? 面部表情呆板 ， 缺乏內(nèi)心體驗 ， 與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系 ? 見于精神分裂癥晚期和器質(zhì)性癡呆患者 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 情感倒錯 ? 為認識過程與情感活動之間喪失了協(xié)調(diào)一致性。 ? 表現(xiàn)為情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，當聽到悲傷的事件時卻表現(xiàn)的開心愉快。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 表情倒錯 ? 情感體驗與外在表情之間不協(xié)調(diào)、不配合或相反的表現(xiàn)。 ? 如外表上痛哭流涕，顯得很難受，內(nèi)心卻無相應(yīng)的悲傷體驗，或相反，心里卻很高興。 ? 多見于精神分裂癥，尤多見于青春型。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 恐懼癥 ? 一類不以病人意志為轉(zhuǎn)移的恐怖情緒。 ? 病人對平時無關(guān)緊要的物品、環(huán)境或活動，產(chǎn)生一種緊張恐怖的心情，感到不正常卻無法擺脫。 ? 內(nèi)容包括：怕臟、怕感染、怕尖銳物品、怕空曠的廣場、高地或深淵、怕臉紅、怕得某種疾病或怕死亡，從而不敢接近。 ? 常見于恐怖性神經(jīng)癥，也見于精神分裂癥早期。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠 ? 情感倒錯 ? 表情倒錯 ? 恐懼癥 ? 病理性激情 ? 強制性苦笑 ? 矛盾情感 ? 病理性心境惡劣 病理性激情 ? 指一類突然發(fā)作、非常強烈又較短暫的情感障礙 ? 伴有一定程度的意識障礙，事后可能遺忘，病人不能認識到?jīng)_動行為的后果，也不能控制。 ? 常表現(xiàn)為殘酷的暴行。 ? 見于癲癇、嚴重的顱腦外傷或中毒性精神病，也見于精神分裂癥。 情感障礙 ? 情感高漲 ? 欣快 ? 情感低落 ? 焦慮 ? 情感脆弱 ? 情感暴發(fā) ? 易激惹 ? 情感遲鈍 ? 情感淡漠