高血壓腦出血術(shù)式臨床探討-資料下載頁(yè)
2025-01-07 08:07本頁(yè)面
【正文】 壓與出血量呈正相關(guān)，因此出血越多，預(yù)后越差。但從治療角度看出血腫部位更為重要，深部出血可直接影響腦重要結(jié)構(gòu)，病死率明顯高于皮層下出血。皮層下、殼核外側(cè)出血，手術(shù)療效滿意，丘腦出血?jiǎng)t較差，腦干出血更差。小腦出血手術(shù)治療明顯優(yōu)于內(nèi)科，術(shù)前無(wú)意識(shí)障礙者無(wú)死亡。血腫破入腦室可阻塞腦 脊液循環(huán)通路，常使病情加重。但 也有 6 少數(shù)病例因血腫破入腦室后，對(duì)腦 實(shí) 質(zhì)的壓迫減輕，一旦渡過(guò)急性期，血腫吸收后，恢復(fù)反而比未破入腦室者好 [6]。 發(fā)病急，病情進(jìn)展快者預(yù)后差，此類病人出血迅猛、量大，如不手術(shù)生存機(jī)會(huì)幾乎為零。手術(shù)也只能挽救極少病人生命，且病殘率極高。 發(fā)病后血壓過(guò)高伴眼底出血者手術(shù)療效差。 高齡（ 70 歲以上）術(shù)前合并心肺、腎等疾患者預(yù)后差。 7 參考文獻(xiàn)： 劉振川、王大明等高壓血性殼核出血微創(chuàng)治療的臨床研究，中國(guó)腦血管病雜志。 （ 11）： 500— 503 劉振川、趙仕欣等微 創(chuàng)液化引流術(shù)治療丘腦出血，中國(guó)腦血管病雜志。 （ 2）： 81— 87 劉振川、王大明等自發(fā)性腦室出血的微創(chuàng) 介入治療卒中，神經(jīng)疾病雜。中國(guó)腦血管病雜志。 （ 1）： 16— 19 江海關(guān)、戴榮權(quán)等高血壓腦出血規(guī)范化外科治療的探討，中華神經(jīng)外科雜志。 （ 11）： 658 楊樹(shù)源、只達(dá)石神經(jīng)外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社。 、 1111 楊樹(shù)源、只達(dá)石神經(jīng)外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社。 、 1112
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