抗高血壓藥的臨床應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-06 23:03本頁面
【正文】 漿容量 。 3. ATⅡ 受體拮抗藥具備 ACEI的阻滯 AI轉(zhuǎn)換成 AⅡ 及抑制 ACE所介導(dǎo)的降解緩激肽和 P物質(zhì)的作用。 【 臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià) 】 1. 進(jìn)食不影響其生物利用度 。 2. 可產(chǎn)生 ACEI抑制 AⅡ 所致的副作用 ， 其作用和 AⅡ 作用 的降低呈非相關(guān)依賴性 ， 本品不引起干咳 ， 引發(fā)血管神經(jīng) 性水腫的發(fā)生率較低 。 3. 長(zhǎng)期用藥的安全性有待進(jìn)一步觀察。 五 、 鈣通道阻滯藥 ? 鈣通道阻滯藥選擇性阻滯細(xì)胞膜上鈣通道，干擾鈣內(nèi) 流；也可作用于肌漿網(wǎng)上的鈣通道，使鈣貯存減少，使 心肌或血管平滑肌鈣離子濃度降低，興奮性減弱，導(dǎo)致 心肌收縮力降低、血管擴(kuò)張。 ? 鈣通道阻滯藥是由一大組不同類型化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物組 成，按化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同可分為三類如二氫吡啶類，苯烷 胺類，地爾硫桌類。這三類藥物基本作用均為抑制鈣進(jìn) 入細(xì)胞內(nèi)，僅作用部位有所側(cè)重而不同。 ? 二氫吡啶類選擇性作用于血管，抑制鈣離子進(jìn)入血管 平滑肌細(xì)胞，間接舒張周圍血管和降低外周阻力而發(fā)揮 降壓作用，是最常用的治療高血壓藥物，代表藥物為硝 苯地平。 ? 苯烷胺類，地爾硫桌類對(duì)血管選擇性差，不引起顯著 的血壓下降，對(duì)心臟的竇房結(jié)、房室結(jié)有抑制作用，易 導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，并有負(fù)性肌力作用，適用于心率增 快的高血壓病人。 【 藥物 】 硝苯地平 （ nifedipine） 【 藥理作用與機(jī)制 】 作用于血管平滑肌細(xì)胞的 L通道，使周圍血管擴(kuò)張，血壓 下降。 【 臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià) 】 用于高血壓病或腎性高血壓，對(duì)重癥、惡性高血壓或高 血壓腦病也有效。還可用于治療冠心病，尤以冠狀動(dòng)脈 痙攣引起的心絞痛最佳。 非洛地平 （ 商品名波依定 ） 是一種對(duì)血管有高度選擇性、長(zhǎng)效而少負(fù)性肌力作用且具輕 微利尿排鈉作用的鈣拮抗劑，常用劑量為每日 1次 5～ 10mg。 氨氯地平 （ 商品名絡(luò)活喜 ） 1. 新一代二氫吡啶類藥，是一種緩釋劑，半衰期為 35～ 50小 時(shí)，物利用度 63％，有吸收慢、持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。 2. 對(duì)血管組織更具有選擇性 ， 幾乎無負(fù)性肌力和負(fù)性頻率作 用 ， 且不影響心肌傳導(dǎo)系統(tǒng) 。 3. 其血管擴(kuò)張作用是逐漸產(chǎn)生的，故不易出現(xiàn)急性低血壓。 六 α1受體阻斷藥 哌唑嗪 （ prazosin） 1. 近幾年被推為第一線降壓藥物 。 ?1受體阻滯劑通過選 擇性作用于突觸 ?1受體 ， 使阻力血管和容量血管都擴(kuò)張 ， 降低心臟前 、 后負(fù)荷 ， 血壓下降 。 2. ?1受體阻滯劑降壓顯著 。 可用于各種病因 、 不同嚴(yán)重 程度高血壓的初次治療 。 3. 不良反應(yīng)可出現(xiàn)頭痛 、 口干 、 周圍性水腫和體重增加 ， 并且首次給藥時(shí)可出現(xiàn)明顯的首劑現(xiàn)象 ， 即體位性低血壓 。 第 3節(jié) 抗高血壓藥應(yīng)用的注意事項(xiàng) ? 個(gè)體化選藥 ? 聯(lián)合用藥 ? 避免和減少不良反應(yīng) ? 保護(hù)靶器官 ? 平穩(wěn)降壓和持之以恒 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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