高血壓腦出血術(shù)式臨床探討-文庫(kù)吧
2024-12-23 08:07 本頁(yè)面
【正文】 6 例，不清楚者 10 例。 入院時(shí)血壓收縮壓 200mmHg 45 例， 180— 200mmHg31 例，160— 170mmHg20 例， 140— 149mmHg6 例， 139 mmHg 以下 2 例 。意識(shí)深昏迷 6 例 ，淺昏迷 50 例，嗜睡或淺昏迷 20 例，清醒 4例。雙側(cè)瞳孔散大 2 例，單側(cè)散大 28 例，雙瞳孔正常等大 74例。 肢體狀況： 完全性偏癱 80 例，不完全性偏癱 24 例。 顱內(nèi)血腫： 基 底節(jié)區(qū)出血 76 例，其中破 入腦室者 13 例；腦葉及皮層下出血 20 例，單純腦室鑄型出血 5 例，小腦出血 3 例；出血量： 50— 70ml72 例， 70— 90ml18 例， 30— 49ml11 例， 10— 29ml3 例。 手術(shù)方式： 根據(jù)病人入院時(shí)或內(nèi)科會(huì)診時(shí)臨床病征、血腫部位、出血量、結(jié)合判斷：血腫部位較重，出血量在 30— 60ml，雙瞳不等，意識(shí)障礙較重，結(jié)合 CT 采用微創(chuàng)鉆顱碎吸血腫，留管 5— 7 天，定時(shí)尿激酶 溶解持續(xù)引流術(shù) 80例。單純性腦室系統(tǒng)鑄形出血引雙側(cè)腦室等刺置管 +腰大池置管持續(xù)外引流 14 例，丘腦出血破入腦室，經(jīng)血腫穿刺 +腦室穿 刺 8 例，腦葉及小腦出血行小骨窗血腫清除術(shù) 26 例。 3 結(jié)果： 不同術(shù)式手術(shù)病人 104例，術(shù)后恢復(fù)工作或勞動(dòng)者 26例，術(shù)后恢復(fù)生活自理者 42 例，植物生存 4 例，術(shù)中死亡 1 例，術(shù)后再出血死亡 3 例，雙側(cè)瞳孔 散大 2 例死亡 2 例，手術(shù)成功術(shù)后死于并發(fā)癥者 26 例。 104 例術(shù)后 全愈或恢復(fù)生活自理
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