【正文】 顱，在疑有血管畸形大出血情況時應(yīng)用。 104 例術(shù)后 全愈或恢復(fù)生活自理率 %，死亡率 %。 這是目前各類術(shù)式中腦創(chuàng)傷小，治愈率高、方法簡便、經(jīng)濟實用病殘率最小的術(shù)式了。 （ 2）： 81— 87 劉振川、王大明等自發(fā)性腦室出血的微創(chuàng) 介入治療卒中，神經(jīng)疾病雜。 發(fā)病后血壓過高伴眼底出血者手術(shù)療效差。能讓患者付出微小的損傷和較低的費用 ， 治愈復(fù)雜，危重的患者 ，這是每個神經(jīng)外科醫(yī)生和患者共同追求的目標和理想。 顱內(nèi)血腫： 基 底節(jié)區(qū)出血 76 例，其中破 入腦室者 13 例；腦葉及皮層下出血 20 例，單純腦室鑄型出血 5 例，小腦出血 3 例；出血量： 50— 70ml72 例， 70— 90ml18 例， 30— 49ml11 例， 10— 29ml3 例。 作者就 近十年來 的手術(shù)經(jīng)驗，對微創(chuàng)、小骨窗及開瓣手術(shù)治療高血壓腦出血的術(shù)式選擇作一探討。意識深昏迷 6 例 ，淺昏迷 50 例，嗜睡或淺昏迷 20 例，清醒 4例。 手術(shù)方式： （ 1） 皮骨瓣成形血腫清除術(shù)：為高血壓腦出血的經(jīng)典手術(shù)，但該術(shù)式對腦組織負損傷較大，需全身麻醉，手術(shù)時間長，出血多，病死率高，幸存者自理生活者少，現(xiàn)在已很少應(yīng)用。但 也有 6 少數(shù)病例因血腫破入腦室后，對腦 實 質(zhì)的壓迫減輕，一旦渡過急性期，血腫吸收后，恢復(fù)反而比未破入腦室者好 [6]。 （ 11）： 658 楊樹源、只達石神經(jīng)外科學，人民衛(wèi)生出版社。 影響手術(shù)療效的因素 [6] 術(shù)前意識狀態(tài)與手術(shù) 療效有極大關(guān)系，結(jié)論是昏迷越深療效越差。 動物實驗已證實，腦