高血壓腦出血術(shù)式臨床探討-免費閱讀
【正文】 （ 1）： 16— 19 江海關(guān)、戴榮權(quán)等高血壓腦出血規(guī)范化外科治療的探討，中華神經(jīng)外科雜志。 發(fā)病急，病情進展快者預(yù)后差，此類病人出血迅猛、量大，如不手術(shù)生存機會幾乎為零。有 50%以上患者能保存生命。將被神經(jīng)外科醫(yī)師所放棄 [45] （ 2）小骨窗血腫清除術(shù)：顴弓上斜切口小骨窗，經(jīng)顳中回或外側(cè)裂進入血腫區(qū)，該術(shù)式易進入血腫區(qū)，創(chuàng)傷小，生存率較皮骨瓣成形解壓有所提高，但病殘率無差別。血腫的占位效應(yīng)引起高 顱 壓，導(dǎo)致腦病的發(fā)生，血 液在凝固 自 行液化過程中，釋放出多種具有毒害神經(jīng) 、血管的 活性物質(zhì)，如五羥色胺、腎上腺素， 線 粒體等，又進一步加重 繼發(fā)性腦損傷的腦水腫、腦壞死。雙側(cè)瞳孔散大 2 例，單側(cè)散大 28 例，雙瞳孔正常等大 74例。 1998 年 9 月 — 2022 年 9 月，共收治高血壓和腦出血病人104 例。 1 高血壓腦出血術(shù)式臨床探討 民權(quán)縣人民醫(yī)院腦外科 許從甫 摘要： 高血壓腦出血的術(shù)式頗多，但基于不同的資料、 不同的單位、對手術(shù)的指證及術(shù)式選擇也不同。根據(jù)患者的不同病情，采用了不同的手術(shù)方式進行治療。 肢體狀況： 完全性偏癱 80 例，不完全性偏癱 24 例。 動物實驗已證實，腦出血 30 分鐘后， 鄰近的腦 組織出現(xiàn)“海綿樣改變”， 3 小時后范圍擴大， 6 小時后緊靠血腫的腦組織壞死，周圍血管特別是靜脈出血。 （ 3）軟 、 硬通道微創(chuàng)鉆顱血腫清除術(shù)： （兩者 操作上無差別）， 對顱內(nèi)血腫清除選擇該術(shù)式，對腦組織損傷最小，效果好，方便易行，應(yīng)用廣泛
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