棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲必備資料盒-資料下載頁
2025-01-06 11:16本頁面
【正文】 用藥等情況檢查統(tǒng)計(jì)分析資料。 （藥劑科） 2022 年臨床合理使用抗菌藥物檢查、評價(jià)和獎(jiǎng)懲掛鉤情況的資料。 （藥劑科） [資料盒 32]類別：醫(yī)療 統(tǒng)計(jì) —— 病案管理 病案管理的基本情況介紹。病案機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員組成及持證上崗等技術(shù)檔案。 （病案室） 科室建筑平面圖，主要設(shè)備設(shè)施。三級病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)圖，組織和人員組成。 （病案室） 病案管理委員會(huì)人員組成（文件）， 2022 年工作計(jì)劃和總結(jié)以及活動(dòng)記錄。 2022 年病案管理年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)。 病案管理工作制度、書寫規(guī)范、病案借閱制度和相關(guān)管理規(guī)定目錄。 2022 年病案登統(tǒng)計(jì)資料。病案質(zhì)量通報(bào)。 2022 年病案復(fù)印管理與記錄。 2022 年病案質(zhì)量檢查、評價(jià)、整改及與獎(jiǎng)懲掛鉤情況的 記錄。 [資料盒 33]類別：醫(yī)療統(tǒng)計(jì) —— 相關(guān)指標(biāo)（ 信息科、醫(yī)務(wù)科 ） 提供近三年以下各項(xiàng)指標(biāo)及相關(guān)說明 出入院診斷符合率≥ 95%。 13 手術(shù)前后診斷符合率≥ 95%； 臨床主要診斷與病理論斷符合率≥ 90%； 急危重病搶救成功率≥ 80%； 無菌手術(shù)切口愈合率≥ 97%； 麻醉死亡率≤ %； 甲級病案率≥ 90%（無丙級病案） 院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間 10 分鐘； 處方合格率≥ 95%； 平均住院日≤ 16 天； 1擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日 ≤ 3 天； 1同一病例七日內(nèi)再住院率≤ %； 1病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥ 19 次 /年； 1急診留觀時(shí)間≤ 48 小時(shí)； 1急救藥品完好率 100%。 注：各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁 碼 [資料盒 34]類別：醫(yī)療統(tǒng)計(jì) —— 醫(yī)療技術(shù)水平指標(biāo)（ 醫(yī)務(wù)科 ） 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平統(tǒng)計(jì)表：內(nèi)容：二級醫(yī)院必備項(xiàng)目、本院已完成項(xiàng)目、已完成的?？祈?xiàng)目、不能完成的必備項(xiàng)目的原因說明。 能完成的必備項(xiàng)目的病歷（每項(xiàng)暫定 35 份）、檢查報(bào)告單或其它證明資料。 所完成項(xiàng)目的人次和技術(shù)評價(jià)。 [資料盒 53]類別：醫(yī)技科室管理 —— 藥品管理、器械管理 器 械、藥事 管理工作情況介紹， 2022 年藥械科工作計(jì)劃和工作總結(jié)。（藥劑科、器械科） 藥事委員會(huì)管理制度， 2022 年工作計(jì)劃和活動(dòng)記錄。 （藥劑科） 14 醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定。處方管理規(guī)定。 （藥劑科） 有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)、規(guī)定和規(guī)章制度或目錄。 （藥劑科） 附：藥械科必備的制度 ①藥 劑科、器械 科工作制度； ②藥品質(zhì)量管理工作制度； ③藥品采購制度； ④藥品貯藏管理規(guī)定； ⑤藥品陳列管理規(guī)定； ⑥效期藥品管理規(guī)定。 藥 品、器 械技術(shù)操作規(guī)程或目錄。 醫(yī)院臨床藥學(xué)開展情況介紹和相關(guān)原始資料。 2022 年臨床藥學(xué)開展情況介紹和相關(guān)原始資料。 2022 年門診處方合格率檢查、評價(jià)、改進(jìn)措施和處罰等相關(guān)記錄。 藥品保管的相關(guān)情況介紹：各藥房和藥庫平面圖、藥品保管相關(guān)設(shè)備清單、每年度接受藥監(jiān)部門檢查情況相關(guān)資料。 藥品周轉(zhuǎn)情況介紹：藥品出入庫管理，藥品質(zhì)量和數(shù)量和防止過期失效控制措施介紹。 1 2022 年藥品采購計(jì)劃和審批、采購的原始資料 復(fù)印件 。 1 2022 年藥品出入庫相關(guān)存檔資料 復(fù)印件 。 1 2022 年藥品招標(biāo)采購或網(wǎng)上采購相關(guān)資料 復(fù)印件 。供應(yīng)商合法資質(zhì)，產(chǎn)品、合格和準(zhǔn)入的等相關(guān)存 檔資料 復(fù)印件 。 1 2022 年麻醉、毒、劇限、特需藥品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實(shí)情況相關(guān)資料。 1 2022 年醫(yī)療設(shè)備、器械、化學(xué)試劑、消毒和一次性用品采購、保管、使用的規(guī)章制度和落實(shí)情況相關(guān)資料。 15 1 2022 年藥品、器械、一次性藥品每季度檢查、評價(jià)、改進(jìn)措施等情況資料。 1 2022 年藥品、器械、化學(xué)試劑、消毒劑和一次性醫(yī)療用品半年或年度盤存時(shí)完好率、報(bào)損率的原始資料 復(fù)印件 。 1藥劑人員花名冊、技術(shù)檔案等相關(guān)資料。 1藥劑人員繼續(xù)教育相關(guān)材料。 器械 人員繼續(xù)教育相關(guān)材料。 2 2022 年臨床合理用藥（重點(diǎn)是抗菌藥物）使用監(jiān)控、檢查、評價(jià)、改進(jìn)措施和處理的相關(guān)記錄。 2 2022 年醫(yī)院處方合格情況檢查、評價(jià)、改進(jìn)措施的相關(guān)記錄。 2藥事信息管理，每月或每季度藥事通報(bào)、發(fā)布各種用藥相關(guān)的信息，指導(dǎo)臨床用藥。 2全院醫(yī)療器械檔案資料。 （ 棗強(qiáng) 縣人民醫(yī)院 迎接醫(yī)院等級評審 辦公室）
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1