【正文】 核如藥效相同包裝相似的藥品在藥品柜中分開(kāi)放置并留置醒目標(biāo)志如藥效不同包裝相似的藥品要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意標(biāo)志要醒目。6對(duì)于成分相同廠家不同的藥品在其放置的地方留置醒目標(biāo)志并在標(biāo)志上標(biāo)明產(chǎn)地以便區(qū)分。7對(duì)于規(guī)格不同的相同藥品在其放置的地方留置醒目標(biāo)志并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。8胰島素類(lèi)藥品種類(lèi)繁多為了區(qū)分不同類(lèi)型的胰島素要求把不同種類(lèi)的胰島素在冰箱分區(qū)放置分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。 52 9本制度的制定可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率從而形成藥房藥品質(zhì)量安全的保證體系詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念各部門(mén)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。 藥品質(zhì)量保證制度 為了維護(hù)廣大患者的切身利益保證藥品質(zhì)量防止藥害事件發(fā)生制定醫(yī)院藥品質(zhì)量保證制度建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系確保用藥安全。一按照醫(yī)院的《藥品采購(gòu)管理辦法》采購(gòu)藥品注重藥品質(zhì)量保證購(gòu)入藥品的質(zhì)量。二嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《藥品檢查驗(yàn)收管理制度》認(rèn)真登記藥品內(nèi)容包括藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)入日期等。作好外觀檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題保證入庫(kù)藥品的質(zhì)量。三嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的《藥品養(yǎng)護(hù)管理制度》保證在庫(kù)藥品的質(zhì)量。四加強(qiáng)藥品的調(diào)劑管理包括藥品的調(diào)劑儲(chǔ)存嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的《處方管理辦法》的規(guī)定三查十對(duì)調(diào)劑藥品嚴(yán)格按照醫(yī)院的調(diào)劑規(guī)程操作保證藥品在調(diào)劑室儲(chǔ)存過(guò)程中的質(zhì)量。五加強(qiáng)藥品的使用管理臨床用藥必須嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)的用法用量使用不得超劑量使用藥品。六臨床科室在藥品的使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、藥劑科及時(shí)處理防止給患者帶來(lái)傷害。七臨床科室在藥品的使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)處理或停藥防止藥品的進(jìn)一步傷害并上報(bào)藥劑科、醫(yī)務(wù)科。八加強(qiáng)藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床使用過(guò)程中的問(wèn)題。九藥劑科不定期的征求臨床有關(guān)藥品供應(yīng)方面的意見(jiàn)及時(shí)了解藥品的質(zhì)量信息。十臨床發(fā)現(xiàn)外包裝的質(zhì)量問(wèn)題時(shí)及時(shí)與藥劑科聯(lián)系調(diào)整更換藥品藥劑科作好記錄。十一醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥品不良事件相關(guān)的藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)藥劑科應(yīng)及時(shí)與藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)聯(lián)系妥善處理留有記錄。十二對(duì)疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品藥劑科應(yīng)及時(shí)停藥并送藥品檢驗(yàn)的法定部門(mén)檢驗(yàn)。十三加強(qiáng)藥品質(zhì)量方面的監(jiān)督檢查保證藥品的質(zhì)量。 藥品質(zhì)量事故處理和報(bào)告管理制度 一醫(yī)院不得購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售假劣藥品。二醫(yī)院不得購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)的藥品。三驗(yàn)收人員不得誤驗(yàn)漏驗(yàn)造成假劣藥品調(diào)劑室銷(xiāo)售。四在陳列中不得養(yǎng)護(hù)管理不善造成藥品變質(zhì)、失效。五以上情況因責(zé)任心不強(qiáng)造成質(zhì)量事故發(fā)生后各崗位人員將發(fā)生事故的該品種批次的藥品收回。六質(zhì)量管理員將發(fā)生問(wèn)題的情況及時(shí)填寫(xiě)“藥品質(zhì)量事故報(bào)告單”報(bào)質(zhì)量管理組織。 53 七藥房質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人對(duì)質(zhì)量事故進(jìn)行調(diào)查了解并提出處理意見(jiàn)。報(bào)質(zhì)量管理組織必要時(shí)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)。八醫(yī)院重視發(fā)生的質(zhì)量問(wèn)題查清事故原因明確事故責(zé)任并對(duì)藥劑人員進(jìn)行教育針對(duì)性的指定政改防范措施。九對(duì)發(fā)生的質(zhì)量事故不得虛報(bào)隱瞞。如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)瞞報(bào)者嚴(yán)肅處理確保人民用藥安全。 藥品質(zhì)量投訴管理制度 為了加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理及時(shí)處理質(zhì)量投訴根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。一患者對(duì)所售出的藥品的質(zhì)量有疑問(wèn)投訴時(shí)要認(rèn)真接待記錄。詳細(xì)了解情況的發(fā)生。二及時(shí)向藥房藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人匯報(bào)及時(shí)分析原因向患者解釋清楚。三非質(zhì)量問(wèn)題的藥品一經(jīng)售出不辦理退藥手續(xù)。四不能立即解決的問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系供貨廠家、供貨單位了解情況。 藥品收回制度 為了落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家藥監(jiān)局有關(guān)藥品收回的有關(guān)規(guī)定防止不合格藥品的使用增加用藥的安全性為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境制定次規(guī)定。一藥品收回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響患者安全與診療質(zhì)量時(shí)藥劑科應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)藥劑科應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收回藥品。二藥品收回的程序1問(wèn)題藥品使用時(shí)立即封存剩余藥品按照上級(jí)的要求進(jìn)一步處理。2遇到醫(yī)院大范圍藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)或不良事件時(shí)發(fā)生科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、藥劑科藥劑科在接到報(bào)告后立即處理及時(shí)收回可疑藥品并在要求的時(shí)限內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生局。三收回的藥品由藥庫(kù)專(zhuān)人妥善保管不得再流入藥房。四醫(yī)院對(duì)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報(bào)告上級(jí)行政主管部門(mén)。五對(duì)因工作不負(fù)責(zé)任造成事故的當(dāng)事人按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定予以處罰。 ***醫(yī)院藥品退出管理規(guī)定 加強(qiáng)藥品采購(gòu)和臨床應(yīng)用規(guī)范化管理保證藥品的質(zhì)量減少藥品不良反應(yīng)和藥害事件的發(fā)生制定本規(guī)定。一藥品退出的概念藥品退出是指因各種原因停止藥品臨床使用不再采購(gòu)應(yīng)用的過(guò)程。包括1因藥品不良反應(yīng)過(guò)大存在使用的安全隱患2醫(yī)院發(fā)生藥害事件3上級(jí)通報(bào)、查處的假劣藥品4政策性藥品淘汰如新一輪藥品招標(biāo)未中標(biāo)的藥品等。5藥品更新?lián)Q代趨向被替換的藥品6其他應(yīng)該淘汰的藥品。二退出藥品品種的確定 54 1本院臨床使用經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)并且出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)的品種。2由于藥品質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)藥害事件的問(wèn)題藥品。3衛(wèi)生行政主管部門(mén)和藥監(jiān)部門(mén)通報(bào)停用的藥品。4根據(jù)臨床的需要應(yīng)該更新?lián)Q代藥品。5衛(wèi)生行政主管部門(mén)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)未中標(biāo)的藥品。三退出的程序1對(duì)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和藥監(jiān)部門(mén)通報(bào)停用的藥品藥劑科應(yīng)立即停藥按照要求及時(shí)上報(bào)本院醫(yī)務(wù)科或市藥監(jiān)局。2對(duì)由于藥品質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)醫(yī)院出現(xiàn)藥害事件的問(wèn)題藥品根據(jù)臨床的報(bào)告藥劑科應(yīng)及時(shí)停藥及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。3藥學(xué)管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)臨床使用的藥品進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)根據(jù)臨床反應(yīng)提出淘汰品種交藥事管理委員會(huì)會(huì)議討論通過(guò)。4對(duì)于衛(wèi)生行政主管部門(mén)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)未中標(biāo)的藥品應(yīng)根據(jù)上級(jí)的要求除醫(yī)院必須使用的藥品除外按照要求上級(jí)備案應(yīng)退出。5臨床科主任委員在藥事委員會(huì)會(huì)議上提出淘汰的品種說(shuō)明理由通過(guò)后退出。6所有退出的藥品均應(yīng)通過(guò)藥事管理委員會(huì)決定后退出醫(yī)院。四責(zé)任與要求1全體藥事委員會(huì)委員本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度從維護(hù)藥品質(zhì)量的大局出發(fā)對(duì)我院的藥品進(jìn)行評(píng)價(jià)。2認(rèn)真落實(shí)責(zé)任在藥物臨床使用過(guò)程中遇到藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)要及時(shí)通報(bào)藥學(xué)管理部門(mén)。3認(rèn)真遴選本專(zhuān)業(yè)的藥物及時(shí)淘汰療效差、不良反應(yīng)大、質(zhì)量不穩(wěn)定的藥品。4認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)藥品使用質(zhì)量相關(guān)的通報(bào)及時(shí)停用問(wèn)題藥品防止對(duì)患者的傷害。5對(duì)于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)違規(guī)促銷(xiāo)的藥品醫(yī)院要及時(shí)停藥按照醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定做出處理。 內(nèi)容總結(jié)
（1）麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品管理制度 為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用
根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》制定本制度
（2）三麻醉藥品和精神藥品的使用
1麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的使用按照上級(jí)的有關(guān)規(guī)定必須經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)
依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定認(rèn)定的具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方使用