【正文】
定最為簡便: Vd = D0/c0 = D/c (與血藥濃度反相關(guān) ) 由于實際上體內(nèi)藥物并非均勻分布,故 Vd不 代表藥物在體內(nèi)分布的真實體液容積 Vd的意義 (cf. p23) 代表藥物透膜轉(zhuǎn)運及分布至體內(nèi)各部位的特定常數(shù), 取決于藥物自身的理化性質(zhì) 反映藥物劑量與血藥濃度的相關(guān)性,可用以估算出 應當給予的藥量 (De=Vdce)及體內(nèi)藥物的存留量 (Dr=Vdcr) 35 血漿 3L 細胞間液 11L 細胞內(nèi)液 32L 70kg體重成人 總體液量: 46L 藥 物 特 性 Vd 甘露醇 不能透過血管壁,靜注后分布于血漿 鏈霉素 不能透過細胞壁,口服不吸收 靜注后分布于細胞外液 異煙肼 分布于細胞內(nèi)、外液 利福平 穿透力強,分布達全身體液 和脂溶性組織 氯 喹 富集于肝、肺和脾等 115 超過機體容積多倍的 Vd 值意味著藥物在某些器官 /組織的 高濃度積蓄 36 ⑷ 生物利用度 (F) Bioavailability 藥物經(jīng)血管外 (ev)給藥后能被吸收進入體循環(huán)的百分數(shù) Absolute F 血管外給藥的 AUC(ev)與靜脈給藥的 AUC(iv)比值的百分數(shù) Relative F 相同給藥方式下測試藥物的 AUC(test) 與標準藥物的 AUC(standard)比值的百分數(shù) A U C ( e v )A U C ( i v ) 1 0 0 %=FF = A U C( s t a n d a r d )A U C ( t e s t )1 0 0 %37 ? 生物利用度的吸收速率 有些藥物的 不同制劑 即使其曲線下面積 AUC相等,但相應曲線的形狀卻并不相同,表現(xiàn)為 峰濃度 Cmax及 達峰時間 Tmax各異,而后者主要是由于這些藥物的 吸收速率不同 所造成的,足以影響療效甚至產(chǎn)生毒性 plasma drug concentrationtim eCm a x AATm a x CTm a x BTm a x ACm a x CCm a x BM EC fordesir ed r espo nseM EC f o ra dv erse r espo nseBCincr ea se r is k o f to x ici ty38 復習思考題 ① 由某一藥物的 doseeffect curve可以得到 哪些信息? ② 從 drugreceptor作用角度簡述 agonist與 antagonist的特點 ③ 試述藥物 biotransformation的過程及其結(jié)果 ④ 簡述藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點及其意義 39 pharmacokiics first pass eliminaiton simple/passive diffusion ion trapping facilitated diffusion bound drug cytochrome P450 elimination kiics peak concentration (Cmax) area under curve (AUG) steadystate concentration (Css) half life (t1/2) clearance (CL) apparent volume of distribution (Vd) bioavailability 要求掌握的名詞概念